“多虧了‘縉情幫’醫(yī)保系統(tǒng)，不到一個月就幫我籌集資金10多萬元，解決了我爸爸急需的醫(yī)療費用。”日前，縉云市民楊林在鴻?？祻歪t(yī)院這樣動情地說。今年2月，他父親楊陳凱突發(fā)腦梗死，經(jīng)治療后，仍落下偏癱。幾個月下來，高昂的康復費用壓得這個家庭喘不過氣來。

進入7月，縉云縣新上線醫(yī)保防貧“縉情幫”系統(tǒng)，通過高額醫(yī)療費用自動排查，精準找到了病患楊陳凱的醫(yī)療情況。該縣醫(yī)保工作人員第一時間上門服務，在核實基本信息并經(jīng)本人同意后，當天便將楊陳凱康復治療費用納入個人大病綠色籌款通道，并通過各類“醫(yī)保醫(yī)療救助+第三方參與重特大疾病”救助新模式全額填補了他的醫(yī)療費用。

今年來，縉云結(jié)合黨史學習教育，探索建立醫(yī)保防貧數(shù)字化改革——“縉情幫”應用體系。通過梳理因病困難、因病相對困難人員醫(yī)療救助9大高頻事項，該縣構(gòu)建這兩類人員數(shù)據(jù)庫、部門救助數(shù)據(jù)庫和慈善醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，制定“排查化解數(shù)據(jù)化、就醫(yī)用藥標準化、部門協(xié)同機制化、健康管理常態(tài)化、救助保障多元化”五大指標體系，構(gòu)建集醫(yī)保、民政、衛(wèi)健、慈善總會、紅十字會、個人大病求助功能于一體的互聯(lián)網(wǎng)服務平臺聯(lián)動系統(tǒng)，系統(tǒng)按照“發(fā)現(xiàn)-識別-推送-化解”進行全程數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，實現(xiàn)“流水線”作業(yè)，確保這兩類人員只需申請一次，救助套餐“包郵到家”。

此外，“縉情幫”系統(tǒng)會對自付醫(yī)療費用在2萬元以上兩類人員進行主動識別、標記，并同步推送到定點醫(yī)療機構(gòu)，各定點醫(yī)療機構(gòu)在對有標識的患者診療時，在確保療效的前提下，以醫(yī)保目錄內(nèi)為主、目錄外為輔的原則進行治療和檢查，切實降低自付醫(yī)療費用。

目前，該系統(tǒng)1.0版本已接入浙江省掌上辦公平臺“浙政釘”和掌上辦事平臺“浙里辦”。醫(yī)保防貧精準識別系統(tǒng)和“部門救助+商保+慈善醫(yī)療救助”一站式救助系統(tǒng)順利運行，大額醫(yī)療費用支出人員自動排查率100%，累計自動排查1460人，推送部門36人，完成化解8人。截至8月9日，該系統(tǒng)已救助62857人次，救助總額770.81萬元，確保醫(yī)療救助政策落實率和符合條件困難群眾資助參保率均為100%。

尤其值得一提的是，縉云醫(yī)保防貧數(shù)字化改革“縉情幫”系全省首創(chuàng)水滴籌合作模式，先行試點推動縣內(nèi)19家機構(gòu)，開通醫(yī)保防貧救助籌款綠色通道，預計5年內(nèi)會有1200萬元救助資金直達困難群眾。