腎臟是最重要的代謝器官之一，如果飲水不足，吃高鹽食物，會(huì)誘導(dǎo)腎病“殺手”傷害寵物，而腎功能一旦衰竭后很難逆轉(zhuǎn)！作為鏟屎官該如何預(yù)防？醫(yī)生又會(huì)怎樣拯救愛(ài)寵？瑞派寵物醫(yī)院教你破解方案！

一、什么是慢性腎功能衰竭？

慢性腎功能衰竭，簡(jiǎn)稱慢性腎衰，是腎功能嚴(yán)重缺失、腎單位絕對(duì)數(shù)值減少的機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)和代謝嚴(yán)重紊亂的疾病。

二、慢性腎衰的病因

慢性腎功能衰竭病因通常不易明確，一般認(rèn)為和腎臟毒素及腎臟灌流不足相關(guān)，也可見(jiàn)于各種腎病的晚期。當(dāng)腎臟代償機(jī)制無(wú)法維持動(dòng)物的排泄、調(diào)節(jié)及內(nèi)分泌功能時(shí)，由此引發(fā)的含氮溶質(zhì)潴留，體液、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及激素分泌障礙構(gòu)成了腎衰綜合征。當(dāng)上述異常維持時(shí)間較長(zhǎng)，造成腎臟不可逆的慢性損傷，則可診斷為慢性腎衰。

三、腎功能衰竭高發(fā)群體

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以上的貓咪約有25%-50%的機(jī)率有一定程度的腎功能下降問(wèn)題，甚至每4只就有1只有腎臟問(wèn)題。每10只狗狗就會(huì)有1只在老年期出現(xiàn)腎臟疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年犬患上慢性腎衰竭的概率也會(huì)增高。

四、慢性腎衰竭常見(jiàn)癥狀

對(duì)于患有慢性腎病的犬貓，細(xì)心的寵主可能會(huì)首先觀察到多飲多尿。體格檢查時(shí)，體況較差和被毛干燥粗糙通常是慢性疾病的表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)物的采食和飲水量下降至不足以滿足多尿時(shí)，通常發(fā)生脫水。犬貓常出現(xiàn)厭食、體重下降及嗜睡；常見(jiàn)嘔吐，腹瀉相對(duì)較少見(jiàn)，晚期尿毒癥患犬可見(jiàn)黑色稀便。慢性腎衰患犬可能觀察到口腔潰瘍，顯著貧血的寵物可見(jiàn)黏膜蒼白。

五、慢性腎衰發(fā)展過(guò)程

1、儲(chǔ)備腎功能減少期。通常無(wú)明顯臨床癥狀，血清生化檢查肌酐和尿素氮基本無(wú)明顯變化，部分病例SDMA指標(biāo)開(kāi)始升高。

2、氮血癥期。通常多飲多尿開(kāi)始明顯，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)及酸堿紊亂，血中尿素氮和肌酐等含氮廢物升高，尿中蛋白增多，可能出現(xiàn)高血壓。

3、尿毒癥期。脫水、電解質(zhì)及酸堿紊亂進(jìn)一步加重，常出現(xiàn)低血鉀，血中尿素氮和肌酐等含氮廢物升高較多，蛋白尿和高血壓可能進(jìn)一步惡化，貧血加重，可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和骨代謝異常。

六、如何治療慢性腎衰？

1、飲食管理

限制蛋白攝入可減少蛋白質(zhì)代謝所產(chǎn)生的含氮廢物，并降低殘余腎單位的超濾過(guò)作用，從而減輕尿毒癥相關(guān)的臨床癥狀。

2、限制磷

慢性腎病早期限制磷可抑制或逆轉(zhuǎn)腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。有研究表明飼喂高磷日糧的犬貓腎臟疾病發(fā)展更快，結(jié)果更差，腎小管間質(zhì)性病變也更嚴(yán)重。

3、針對(duì)胃腸道癥狀的治療

患有尿毒癥的犬貓因高胃泌素血癥使得胃內(nèi)酸性升高。H?受體拮抗劑可阻斷胃泌素介導(dǎo)的胃酸分泌，故可緩解胃腸道癥狀，如飲食下降、惡心、嘔吐及胃腸道出血。

4、蛋白尿控制

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACEi）抑制劑（如依那普利、貝那普利、替米沙坦等）具有保護(hù)腎臟、減少蛋白尿和延緩慢性腎病發(fā)展的作用。

5、促紅細(xì)胞生成素

重組人促紅細(xì)胞生成素，又稱EPO，被用于治療慢性腎病犬貓的非再生性貧血。經(jīng)EPO治療后，部分犬貓的貧血可得到緩解，相關(guān)貧血癥狀得到改善。

6、血壓控制

全身性高血壓會(huì)加速慢性腎病的發(fā)展，是患犬出現(xiàn)尿毒癥危象、死亡率升高的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。當(dāng)犬貓的收縮壓超出160mmHg并出現(xiàn)終末器官損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)開(kāi)始降壓治療。

7、支持療法

當(dāng)慢性腎衰犬貓出現(xiàn)長(zhǎng)期水合狀態(tài)異常時(shí)，通過(guò)靜脈或透析治療穩(wěn)定癥狀后，可進(jìn)行皮下補(bǔ)液，尤其適用于貓和小型犬，具體輸液量可根據(jù)動(dòng)物的水合情況進(jìn)行調(diào)整。該方案可以極大提高慢性腎衰犬貓的生存周期和生活品質(zhì)。

七、怎樣預(yù)防慢性腎衰？

1、注意飲食，保證飲水

應(yīng)保證犬貓盡量遠(yuǎn)離毒物，均衡營(yíng)養(yǎng)飼喂，隨時(shí)供應(yīng)充足清潔的飲用水，可以在家里多放幾個(gè)水盆，或者在家里放上寵物用的飲水機(jī)，引導(dǎo)寵物多喝水。另外，盡量不要給寵物投喂人的食物，有些人類的食物含鹽量過(guò)高，容易對(duì)寵物的腎臟造成負(fù)擔(dān)。

2、留心觀察，定期體檢

平時(shí)多觀察記錄寵物的狀態(tài)，如行為、飲食、體況、精神等方面，注意異常變化。建議寵物至少每年體檢一次，超過(guò)7歲后每年2次，定期體檢不光可以預(yù)防腎衰竭，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)那些“隱形疾病”，早發(fā)現(xiàn)早診斷，及時(shí)治療。

3、及時(shí)就診

當(dāng)寵物出現(xiàn)異常情況時(shí)，需要及時(shí)去寵物醫(yī)院就診，切勿在未經(jīng)診斷的情況下，自行為寵物用藥，以免造成病情加重甚至惡化。

派派醫(yī)生提醒各位鏟屎官，關(guān)愛(ài)寵物生命健康，從關(guān)注愛(ài)寵生活日常開(kāi)始，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，請(qǐng)給它們多一點(diǎn)愛(ài)的關(guān)懷，營(yíng)造起健康生活的樂(lè)園~

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