2300年前，屈原曾經漫步在汨羅江畔（湘江支流）用《離騷》和《九歌》構建了湖湘兒女的精神家園——亙古傳承的家國情懷和跨越千年的求索精神！2300年后的今天，在湘江河畔的“蓮城”湘潭，也有那么一群可愛、可敬的湖湘兒女為我國的卒中防治探索出了一條行之有效的路徑——湘潭模式！讓我們一起走進湘潭市中心醫(yī)院袁光雄教授團隊，一起了解湘潭模式背后蘊含的精神力量和袁光雄教授團隊在探索之路上的點點滴滴！

長太息以掩涕兮，思卒中防治之多艱！

屈子曾在《離騷》中以“長太息以掩涕兮，哀民生之多艱”，表達憂國憂民的思想。當下，隨著國家的進步，大眾終于過上了幸福的生活，但隨著生活及飲食習慣的快速改變也導致了另一個“幸福的煩惱”——心腦血管疾病高發(fā)，而這個煩惱也讓我國的卒中防治面臨著諸多困難！

對此，袁光雄教授看在眼里，記在了心里。“多年來，在我們的工作中明顯感覺到湘潭地區(qū)的卒中患者數量在明顯提升。雖然近年來，通過湘潭地區(qū)同道的共同努力，我們取得了長足的進步。但實話實說，我們湘潭地區(qū)的卒中發(fā)病率目前還沒有看到明顯的拐點；而且本地百姓的早期就診率確實不高，按照湘潭地區(qū)300萬人口，保守估計每年卒中新發(fā)病例數應該在7000人左右，但經過我們統計，及時到醫(yī)院就診人數還不足2000人；而且卒中發(fā)病呈現年輕化趨勢，不僅出現了大量的三、四十歲的患者，甚至還出現了二十多歲的卒中患者?？梢哉f，卒中的防治工作任重而道遠，”這嚴峻的卒中防治形式，讓袁教授讓他堅定了從事卒中防治的決心：“作為醫(yī)生來講，能夠把患者的病治好，解除患者的痛苦，這就是我們的初心和自身價值的體現。”

因為卒中是一個與時間賽跑的疾病，如何在寶貴的黃金時間窗之內，讓更多的患者得到科學的治療就成為擺在袁教授等人面前必須不斷跨越的難題。對此，袁光雄教授帶領團隊在湘潭市中心醫(yī)院的支持下，給出了一個成功的答案——探索卒中防治的湘潭模式。

卒中防治之路其漫漫修遠兮，吾等將上下而求索

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”是屈子在《離騷》中留給湖湘百姓的另一個寶貴的財富——探索精神。面臨越來越嚴峻的卒中防治形式，袁教授和團隊不斷總結卒中防治的痛點，并在不斷的求索中，摸索出一條行之有效的防治之路——以多學科知識融合在急診平臺上運作的一站式腦卒中急救為特色的“湘潭模式”，為患者提供全流程的優(yōu)質救治服務！

集成資源，簡化流程  如何簡化流程是袁教授等人遇到的第一個難題：現在我們都知道卒中患者的救治，每一秒的都是珍貴的。但在2017年前，湘潭市中心醫(yī)院從患者入院到進行治療的總時間將近80分鐘，其他基層醫(yī)院的時間更是無法保證。對此，袁教授回憶說：“怎樣把各種中間環(huán)節(jié)節(jié)約掉，進行理想的救治是我們當時面臨的主要問題。經過探索，最終我們決定把各種資源集成到急診平臺上，讓相關的人、技術、服務和流程圍繞著患者流轉，只有這樣才會使治療更高效。事實證明我們的策略也取得了很好的一個效果——患者的平均時間從80分鐘不斷降低，現在我們已經可以把時間壓縮到25分鐘以內！”

知識融合，高效應對  現在國家提倡多學科的聯合診療協作，但對于在夜里發(fā)病的卒中急救患者來說，臨時邀請其他學科的醫(yī)生一起參與會診和治療，不僅浪費時間，而且不現實！因此，實現知識的融合，讓團隊所有醫(yī)生都可以獨當一面，就成為另一個需要解決的問題。對此，袁光雄教授帶領團隊通過把各種學科的技術融合到急診平臺中來，成功地解決了這一問題。袁教授在采訪中提出：“卒中病人需要什么樣的技能，我們就把什么樣的專家請過來，再把什么樣的技術融合到我們的服務里面。經過多年的探索，我們最終建立了一支卒中急救的‘特種部隊’，這支部隊的成員雖然有神內、神外、重癥、急診、麻醉等不同的專業(yè)背景，但他們互相影響滲透，現在都已經同質化為一名出色的卒中醫(yī)師！”

以患為先，為患解憂  對前來就診的大眾來說，他們最核心的需求是臨床療效，其次關注的治療費用的“物美價廉”。對此，湘潭市中心醫(yī)院從2017年開始，就不斷在細則上進行調整以為患解憂。（1）確保每天都有一名卒中醫(yī)生是24小時待命，并建立應急機制，可以快速實現多個患者的同時治療；（2）把“先治療后繳費”落到實處，為患者的及時救治解決后顧之憂；（3）為了減縮治療時間窗，醫(yī)生和護士會陪同患者救治的全過程，帶著藥箱去陪患者去進行檢查，并隨時做好為患者進行治療的準備；（4）見縫插針地與患者家屬進行溝通，讓他們了解治療方案的有效性，取得患者家屬的信任；（5）通過錄音回放等手段，不斷搜集患者關注要點，一點點地改進自身的醫(yī)患溝通和服務能力！對于這些策略的效果，袁教授高興地說：“經過多年的努力，不僅讓患者對我們更信任，讓患者家屬的治療拒絕率控制在7%~8%，還讓的治療效果得到了保證！”

以預為標，以防為先  眾所周知，卒中是高復發(fā)率的疾?。◤桶l(fā)率高達10%~30%），特別是對于心源性卒中的患者來說，常因服藥不及時而導致卒中的復發(fā)。針對這個情況，袁教授帶領團隊不僅制作了介紹卒中相關的知識的88s時長的動畫，還建立了治療患者的微信群，通過患者的隨訪、患者家屬健康宣教，并通過鼓勵患者及家屬的現身說法，和到中小學等基層單位進行進行大眾的科普教育，讓越來越多的百姓了解了什么是卒中，知道了如何預防卒中復發(fā)，明晰了卒中急救的黃金時間！經過這些努力，不僅讓越來越多的患者家屬通過撥打120或自行驅車前來醫(yī)院進行治療，還讓卒中患者的復發(fā)率顯著降低！

以我為核，惠及基層   在2017年，湘潭市中心醫(yī)院已經全面開展缺血性卒中患者的溶栓治療時，袁教授發(fā)現許多基層醫(yī)院“要么就沒有溶栓的藥物，要么不敢，也不愿意去溶”。為了改變這種情況，袁教授帶領團隊加強了與基層醫(yī)院的交流溝通，并通過學術交流、遠程會診和救護車溶栓等多種策略，讓基層醫(yī)院的治療理念得以扭轉，也讓基層醫(yī)院的溶栓率得到快速的提升，基本實現了應溶盡溶！而且，通過與基層醫(yī)院的雙向的良性互動，讓很多患者可以在中心醫(yī)院得到急救處理，待病情好轉或處于穩(wěn)定期后，轉到基層醫(yī)院進行康復或下一步的治療。有效地實現了醫(yī)療資源的下沉，并逐步形成了一個覆蓋整個湘潭及周邊城市的卒中黃金救治圈！

誠既勇兮又以武，終使大眾不可凌

語出屈子《九歌》的“誠既勇兮又以武，終剛強兮不可凌。（釋義為勇敢 的人富有戰(zhàn)斗力，始終剛強沒人能侵犯）”展示的是湖湘兒女的英勇無悔的氣魄。對于活躍在湘潭卒中防治一線的袁光雄教授和他的團隊成員們——25名醫(yī)生和眾多的護理等服務人員，也是如此。袁教授很感慨的說道：“我們進入醫(yī)學院時，總感覺自己好像什么病都應該可以去治好，但實際工作后，我們才發(fā)現還是有很多疾病是我們醫(yī)生無法解決的。但我們也要不斷地努力探索，盡我們所能的解決它。雖然因為工作的關系，我們經常熬夜，節(jié)假日也無法休息，既無法照拂家庭，又無法陪伴孩子成長。但我們不后悔，因為在這里，我們能用自己的技能解除患者的痛苦，能夠解決病人的困難。當你面對一個患者，你能通過你的治療，讓一名患者癱瘓著進來，出院時可以自己走出去，這種成就感，不就是我們醫(yī)生想要看到的么？”

得益于以袁光雄教授等人他們一直以來的披星戴月和負重前行，不僅讓湘潭市中心醫(yī)院卒中防治的“湘潭模式”已經結出了累累碩果，我們更相信隨著他們的探索和完善，使更多的蓮城百姓遠離卒中的困擾，終使大眾不可凌！

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