為進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)直腸癌篩查及早診早治項(xiàng)目的落實(shí)，由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)消化專委會(huì)主辦，中精普康（北京）醫(yī)藥科技有限公司支持的腫瘤臨床實(shí)踐能力提升項(xiàng)目——結(jié)直腸腫瘤MDT病例研討會(huì)第一期于2022年7月25日成功舉辦。本次會(huì)議特別邀請(qǐng)北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任丁士剛教授擔(dān)任大會(huì)主席，中日醫(yī)院消化科主任杜時(shí)雨教授、航天中心醫(yī)院消化科主任朱元民教授擔(dān)任會(huì)議主持，同時(shí)邀請(qǐng)到北京大學(xué)第三醫(yī)院顧芳教授、航天中心醫(yī)院宋輝教授、航天中心醫(yī)院齊長(zhǎng)海教授、中日友好醫(yī)院劉芳教授、航天中心醫(yī)院李琳教授等多位消化科、老年科、病理科專家學(xué)者齊聚云端，共同探討如何進(jìn)行結(jié)直腸癌早篩及腺瘤全程管理?，F(xiàn)將會(huì)議精彩內(nèi)容采擷如下，以饗讀者。

圖：中日友好醫(yī)院杜時(shí)雨教授，航天中心醫(yī)院李琳教授，航天中心醫(yī)院宋輝教授

航天中心醫(yī)院朱元民教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院丁士剛教授，航天中心醫(yī)院齊長(zhǎng)海教授

中日友好醫(yī)院劉芳教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院顧芳教授

結(jié)直腸癌精準(zhǔn)篩查，勢(shì)在必行

中日友好醫(yī)院劉芳教授以“從《結(jié)直腸癌診療指南》看結(jié)直腸癌的預(yù)防篩查”為題，深入淺出地對(duì)結(jié)直腸癌預(yù)防篩查的必要性和方法進(jìn)行了詳細(xì)介紹。結(jié)合我國(guó)結(jié)直腸癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)，以及美國(guó)結(jié)直腸癌篩查經(jīng)驗(yàn)，劉芳教授強(qiáng)調(diào)篩查是結(jié)直腸癌早診早治的最重要手段。目前臨床篩查手段多樣，包括糞便標(biāo)志物檢測(cè)、血液標(biāo)志物檢測(cè)、直腸指檢、腸鏡檢查等，其中結(jié)腸鏡是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但也推薦聯(lián)合其他方法以提高篩查陽(yáng)性率。

圖：中日友好醫(yī)院劉芳教授

中日友好醫(yī)院杜時(shí)雨教授補(bǔ)充到，開(kāi)展全民腸鏡檢查是不現(xiàn)實(shí)的。臨床也需要更多的無(wú)創(chuàng)檢查方式，進(jìn)行輔助篩查診斷。同時(shí)，結(jié)直腸癌篩查的發(fā)展方向是精準(zhǔn)篩查，而非目前臨床上常見(jiàn)的模糊指標(biāo)。杜教授指出，效能優(yōu)異的無(wú)創(chuàng)篩查技術(shù)，不僅可以精準(zhǔn)的篩選出結(jié)直腸腫瘤高危人群，同時(shí)，能夠?yàn)榛颊?、家庭、?guó)家?guī)?lái)經(jīng)濟(jì)學(xué)效益，是結(jié)直腸癌輔助篩查診斷的最好選擇。

圖：中日友好醫(yī)院杜時(shí)雨教授

雙“鏡”合璧，助力結(jié)直腸腺瘤全程管理

作為結(jié)直腸癌的前驅(qū)環(huán)節(jié)，結(jié)直腸腺瘤管理是結(jié)直腸癌防治工作的重要環(huán)節(jié)。航天中心醫(yī)院李琳教授介紹到，腸鏡是診斷腺瘤的重要手段，但我國(guó)人口基數(shù)大，腸鏡資源緊張，僅依靠結(jié)腸鏡難以滿足結(jié)直腸腫瘤篩查需求，“一步法”結(jié)腸鏡篩查不適合我國(guó)國(guó)情。早長(zhǎng)靜®基于血清中結(jié)直腸腫瘤相關(guān)腸道菌群代謝物和腫瘤特異性代謝物的相對(duì)豐度變化進(jìn)行模型分析，是一種可廣泛應(yīng)用于早期結(jié)直腸癌診斷的輔助手段。通過(guò)準(zhǔn)確鑒別需要進(jìn)行腸鏡檢查的人群，早長(zhǎng)靜®參與結(jié)直腸腺瘤篩查診斷，能夠更準(zhǔn)確鑒別需要進(jìn)行腸鏡檢查的人群，提高受檢者依從性和檢出率，緩解腸鏡資源緊缺壓力。此外，早長(zhǎng)靜®還可用于結(jié)直腸腺瘤術(shù)后干預(yù)，準(zhǔn)確區(qū)分腸道菌群環(huán)境正常與失衡或異常的患者，提示術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者腸道菌群變化情況，評(píng)估預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)手段的效果。

圖：航天中心醫(yī)院李琳教授

倍具潛力 未來(lái)可期

在航天中心醫(yī)院消化科主任朱元民教授主持下，與會(huì)專家展開(kāi)了熱烈的討論。朱教授首先對(duì)早長(zhǎng)靜®的檢測(cè)性能表示了肯定，其敏感度、特異性均優(yōu)于其他檢測(cè)方式。顧芳教授也表示，高敏感度的輔助診斷手段能夠降低低危人群檢測(cè)比例，提高檢出率，對(duì)于消化內(nèi)科臨床管理具有非常重要的意義。宋輝教授則從社區(qū)醫(yī)院的角度肯定了早長(zhǎng)靜®的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅有助于社區(qū)醫(yī)院配合上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)直腸腺瘤全程管理，也對(duì)醫(yī)改政策落地具有積極的作用。齊長(zhǎng)海教授從病理科角度介紹了結(jié)直腸癌盡早篩查診斷治療對(duì)改善患者預(yù)后的意義，并對(duì)早長(zhǎng)靜®的檢測(cè)效能表示認(rèn)可，對(duì)其臨床應(yīng)用效果表示期許。

圖：專家點(diǎn)評(píng)討論

丁教授在會(huì)議最后總結(jié)到，結(jié)直腸癌是威脅我國(guó)居民生命健康的主要癌癥之一，造成了嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。結(jié)直腸癌篩查與早診早治是降低人群結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。腸鏡作為結(jié)直腸腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，提高腸鏡檢出率，不僅可以通過(guò)聯(lián)合輔助篩查手段，還需要加強(qiáng)腸鏡檢查的質(zhì)量管理。這次會(huì)議一場(chǎng)視角獨(dú)特的深度對(duì)話，基于指南和臨床診療現(xiàn)狀，對(duì)結(jié)直腸腫瘤篩查管理進(jìn)行了不斷的探索，多方努力，共同推進(jìn)中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治項(xiàng)目實(shí)施，提升中國(guó)結(jié)直腸癌防控效果。

圖：北京大學(xué)第三醫(yī)院丁士剛教授

早長(zhǎng)靜®介紹

早長(zhǎng)靜®是一種基于血液的結(jié)直腸腫瘤檢測(cè)技術(shù)，通過(guò)腸道菌群-血清代謝物構(gòu)建結(jié)直腸癌特征菌群相關(guān)的血清代謝譜，并通過(guò)代謝物篩選和建模，構(gòu)建基于菌群相關(guān)血清代謝標(biāo)志物的結(jié)直腸腫瘤鑒別診斷模型，在獨(dú)立驗(yàn)證隊(duì)列中達(dá)到AUC=0.92的效果，遠(yuǎn)高于現(xiàn)有CEA及FIT等檢測(cè)指標(biāo)。更重要的是，該模型對(duì)腺瘤（AUC=0.81）及I/II期的早中期結(jié)直腸癌（AUC=0.91）也顯示出較好的診斷潛力，揭示基于結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的特征菌群相關(guān)的血清代謝物，可以成為結(jié)直腸癌診斷和早期發(fā)現(xiàn)的有效手段。相關(guān)研究成果已發(fā)表于消化道領(lǐng)域國(guó)際頂尖雜志《Gut》。

公司介紹

中精普康（北京）醫(yī)藥科技有限公司，成立于2016年05月，總部位于北京市海淀區(qū)，屬中關(guān)村高新技術(shù)企業(yè)。公司專注于基于質(zhì)譜平臺(tái)的腫瘤早篩產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和研究，并將其轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。

目前公司基于質(zhì)譜平臺(tái)的腫瘤早篩產(chǎn)品，可以通過(guò)早篩來(lái)有效的發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在以及提高腫瘤疾病的生存率，具有廣泛的臨床意義。結(jié)合公司產(chǎn)品特性及研發(fā)進(jìn)度，產(chǎn)品規(guī)劃涵蓋I類、II類、III類產(chǎn)品，最終形成針對(duì)不同腫瘤的檢測(cè)試劑盒。

公司已獲得科技部“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃支持的“疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)”項(xiàng)目特約《產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)合作協(xié)議》；并與國(guó)家科技數(shù)據(jù)庫(kù)龍頭企業(yè)“萬(wàn)方數(shù)據(jù)”在“精準(zhǔn)醫(yī)療”領(lǐng)域達(dá)成排他性《戰(zhàn)略合作協(xié)議》。

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