為進(jìn)一步推動適齡女性宮頸癌預(yù)防科普、提高女性健康水平，以“健康好宮課，科普主角色”為主題的首個(gè)宮頸癌預(yù)防脫口秀在京開講。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師鄒世恩、北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科科長陳秋萍齊登舞臺，以嶄新形式和幽默話語，向大眾科普宮頸癌疾病及預(yù)防科普知識，助力加速消除宮頸癌。

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宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。2020年，全球?qū)m頸癌新發(fā)病例約60.4萬，死亡人數(shù)約34.2萬。我國宮頸癌2020年新發(fā)病例約11萬，死亡人數(shù)約5.9萬，分別占全球所有宮頸癌病例的18%、因?qū)m頸癌死亡總數(shù)的17%。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程持續(xù)加快，居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢，平均年齡不斷下降。

2020年11月17日，WHO啟動了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，包括我國在內(nèi)的全世界194個(gè)國家首次承諾要消除這種癌癥。近年來，我國高度重視女性健康，積極落實(shí)各項(xiàng)宮頸癌預(yù)防政策和關(guān)鍵行動。2023年1月20日，國家衛(wèi)健委等10部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃（2023-2030年）》，到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作，適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰表示，宮頸癌有三級預(yù)防，即通過接種HPV疫苗、養(yǎng)成健康生活方式等來減少HPV感染的一級預(yù)防，通過宮頸癌篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變的二級預(yù)防，以及對已確診的宮頸癌進(jìn)行手術(shù)和放療治療的三級預(yù)防。

我國是世界上獲批HPV疫苗種類最多的國家，9-45歲的女性擁有5種HPV疫苗可選，為進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗以及2個(gè)國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年至2020年，我國HPV疫苗接種數(shù)量逐年上升，從2018年的341.7萬劑次上升至2020年的1227.9萬劑次，但接種率仍然有待提高。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師鄒世恩表示，有的女性執(zhí)著于等待高價(jià)數(shù)HPV疫苗而不去接種，因此錯(cuò)過預(yù)防宮頸癌的“黃金時(shí)間”，這種意識和行為是不可取的。他建議，避免盲目等待高價(jià)數(shù)HPV疫苗，在等待的過程中被感染反而得不償失，提倡公眾秉承“盡早接種，盡早保護(hù)”的原則，根據(jù)疫苗資源和自身經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇。

在中國，超過84.5%宮頸鱗癌病例與16、18型HPV病毒感染有關(guān)。對此，鄒世恩表示，HPV16和HPV18型是14個(gè)HPV高危型別當(dāng)中最主要的型別，二價(jià)、四價(jià)以及九價(jià)都能覆蓋，接種二價(jià)HPV疫苗已經(jīng)可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，防癌是“夠用”的。無論是何種價(jià)數(shù)的疫苗，盡早接種才有“價(jià)值”。

應(yīng)加快小年齡接種，完善宮頸癌基層預(yù)防防線。作為居民健康的“守門人”，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在基層宮頸癌預(yù)防方面起著重要的作用，通過開展宮頸癌疾病科普、HPV疫苗接種專場等活動，有效地傳播了科學(xué)、正確、有效的宮頸癌科普信息，提升了HPV疫苗的接種率。同時(shí)，為適齡女性提供HPV疫苗接種服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科的重要工作之一。

北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科科長陳秋萍指出，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以接種到進(jìn)口和國產(chǎn)HPV疫苗。在科普疾病的同時(shí)，借助網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺，幫助更多需要接種HPV疫苗的人群提供更為快捷的預(yù)約通道。通過不斷完善HPV疫苗接種服務(wù)，助力加速消除宮頸癌。我們也積極提醒適齡女性減少疫苗猶豫，避免因執(zhí)著于等待高價(jià)數(shù)HPV疫苗而錯(cuò)過最佳接種時(shí)間。

通過接種HPV疫苗進(jìn)行一級預(yù)防之后，結(jié)合定期宮頸癌篩查進(jìn)行二級預(yù)防，將宮頸癌病變阻斷在癌前病變及早期癌變中也同樣關(guān)鍵。宮頸癌可以通過子宮頸HPV檢測、TCT檢查（液基薄層細(xì)胞檢測）來進(jìn)行篩查，為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，專家建議25-30歲以上有性生活的女性定期篩查，可前往醫(yī)院宮頸科、婦科或婦女保健科按照醫(yī)生建議制定篩查計(jì)劃。

譚先杰表示，宮頸癌預(yù)防不能“一針”，有性生活的適齡女性在完成HPV疫苗接種之后，同樣也需要進(jìn)行宮頸癌篩查，一般建議兩年查一次，根據(jù)首次篩查結(jié)果調(diào)整頻率，越早發(fā)現(xiàn)宮頸癌并且進(jìn)行治療，能夠讓患者早日擺脫疾病困擾，降低宮頸癌的死亡率。鄒世恩表示，發(fā)現(xiàn)HPV感染或者宮頸病變也無需過度恐慌，前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即可。

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