斯坦福大學(xué)精益醫(yī)療學(xué)術(shù)會議在美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月21-22日舉行，由于疫情原因，今年的會議依然采用線上方式，這也給全球的精益醫(yī)療實(shí)踐者更便利的學(xué)習(xí)機(jī)會。

來自精益企業(yè)中國（LEC）精益醫(yī)療管理中心的羅偉總監(jiān)，受邀在該會議上分享來自中國的實(shí)踐案例。羅偉老師分享的主題是“精益之道滿足內(nèi)鏡中心持續(xù)增長的患者需求”。

隨著國人健康需求的持續(xù)增長，某醫(yī)院內(nèi)鏡中心無痛胃腸鏡的患者需求持續(xù)增長，然而患者不滿意，預(yù)約時(shí)間常常超過一個(gè)月，醫(yī)務(wù)人員由于每天加班也不滿意。醫(yī)院想要提高內(nèi)鏡中心的效率，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過管理者初步核算，需要加人、加設(shè)備，需要超過2000萬人民幣的投資，這明顯對于醫(yī)院是巨大的挑戰(zhàn)，也不符合精益之道。

精益之道講究的是消除原來工作中的浪費(fèi)，以最少的投入獲得更大的回報(bào)。內(nèi)鏡中心組建了專項(xiàng)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，在經(jīng)過精益醫(yī)療理論知識學(xué)習(xí)后，真正落地實(shí)踐。首先發(fā)現(xiàn)無痛胃腸鏡檢查的接臺時(shí)間存在很大改善空間，第一階段從平均10分鐘降低至5.9分鐘；然后，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)接臺時(shí)間縮短之后，對于內(nèi)鏡的需求顯著增加，“鏡子數(shù)量”明顯不夠用，還是需要大筆投資來采購設(shè)備。然而真的是鏡子的“數(shù)量”不夠嗎？項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)再次采用精益方法分析發(fā)現(xiàn)，原來表面上鏡子的“數(shù)量”不夠，根本上是因?yàn)殓R子的“洗消速度”跟不上，這樣通過提升洗消速度就可以在很少投入的情況下，顯著提升內(nèi)鏡中心效率。

通過改善，內(nèi)鏡中心效率提升80%，患者滿意度從92%提升至99%，醫(yī)務(wù)人員每天減少1小時(shí)的加班時(shí)間，醫(yī)院避免了大筆投資并增加了業(yè)務(wù)量。

更重要的是，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)通過此次改善掌握了精益改善的方法，打開了視野，提升了能力，并持續(xù)將精益方法應(yīng)用到更多的日常管理工作中去，持續(xù)改善。

會議聽眾紛紛表示，“這是一個(gè)非常典型的精益改善案例”，“我回去馬上將這個(gè)案例分享給我們醫(yī)院的內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)”，“我對這個(gè)案例印象最深刻的地方不僅是改善效果好，更重要的大家不是通過簡單地增加設(shè)備而是采用科學(xué)方法來解決問題”。

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