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大病保險保大病 醫(yī)保報銷比例提高了

“現(xiàn)在醫(yī)保報銷比例提高了,真是減輕了我們這些患者的經濟壓力。”家住鎮(zhèn)海的低保戶姚先生高興地說。

據(jù)悉,姚先生7月中旬在寧波市第七醫(yī)院住院花費了4.45萬元,本年度累計納入大病保險范圍的合規(guī)費用達到了1.76萬元,本以為沒有達到大病保險1.8萬元的起付線,在咨詢區(qū)醫(yī)保部門后卻被告知,自今年7月1號起,醫(yī)療救助對象大病保險起付線調整到1萬元,超過起付線部分報銷比例相應提高。姚先生可享受大病保險0.61萬元,本年共發(fā)生的特病、住院費用共計5.42萬元經“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障后,個人只需負擔0.42萬元,比新政實施前多報銷了0.35萬元,實實在在減輕了個人就醫(yī)負擔。

為有效防范因病致貧、因病返貧,今年7月1日起,我市大病保險制度進一步結構性完善,更有利于減輕大病重病參保人員的個人負擔,更加突出體現(xiàn)大病保險保大病的特點。一方面,擴大了可報銷范圍,將乙類藥乙類項目的個人先自付部分納入了大病保險、醫(yī)療救助費用合規(guī)醫(yī)療費范圍,大大增加了參保人患大病時可報銷的醫(yī)療費用總額。另一方面,重點突出對困難群眾的傾斜保障,醫(yī)療救助對象的大病保險起付線降低為非救助對象的50%,報銷比例更是直接提高到80%,而且報銷還不設最高封頂線。

今年以來,區(qū)醫(yī)保局還開展了困難群眾因病致貧返貧問題專項治理,實現(xiàn)了困難群眾基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”全覆蓋,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“3+N”“一站式”即時結算。同時,積極聯(lián)合財政、民政、扶貧等部門和公益慈善等機構力量,完善困難群眾高額醫(yī)療費用臨時救助工作機制,強化困難人員動態(tài)管理,協(xié)力防范和化解因病致貧返貧。另外,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)慈善總會設立了“鎮(zhèn)醫(yī)保愛心基金”,首筆籌資15萬元港幣,用于慰問鎮(zhèn)海區(qū)個人負擔醫(yī)療費用較重的困難人員。