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理賠“跑零次” 低收入農(nóng)戶參保健康險

日前,次塢鎮(zhèn)的俞先生收到了中國人壽保險股份有限公司諸暨市支公司的3.5萬元賠付保險金。俞先生之前因患非霍奇金淋巴瘤住院,按照低收入農(nóng)戶健康保險政策和理賠直付流程,不用報案、不用申請,理賠款直接到賬。

今年我市共有13291名低收入者,市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局以150元/人/年的標準為低收入農(nóng)戶購買了健康保險,保險期限為2021年4月1日至2022年3月31日。保障項目包含意外殘疾保險責任和住院醫(yī)保目錄外費用(僅指丙類費用)給付保險責任以及按0.1%比例給付個人自付費用補償保險金,每個低收入農(nóng)戶年最高賠付額可達35萬元。

為方便農(nóng)戶理賠,我市創(chuàng)新推出醫(yī)保結(jié)算與保險理賠無縫銜接的高效便捷理賠服務。在確保個人權(quán)益和隱私的前提下,參保人員在醫(yī)保結(jié)算后,結(jié)算信息通過理賠直付系統(tǒng)上傳至保險公司理賠處理系統(tǒng),免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待,結(jié)案后理賠款直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T個人賬戶,農(nóng)戶理賠從“最多跑一次”升級為“跑零次”。去年以來,已為1769人辦理低收入農(nóng)戶健康保險理賠,理賠金額達141萬元。

近年來,我市不斷優(yōu)化低收入農(nóng)戶幫促工作,開展金融幫扶,出臺低收入農(nóng)戶小額貸款貼息政策,至2020年底已發(fā)放財政貼息48萬余元;強化兜底保障,自2019年開始為低收入農(nóng)戶辦理健康保險以來,已投入財政資金近600萬元,實現(xiàn)每年健康保險全覆蓋,低保標準也從850元/月提升至890元/月。通過“幫扶+保障”,進一步推進低收入農(nóng)戶共同富裕,據(jù)統(tǒng)計,2018至2020年,低收入農(nóng)戶人均年收入分別達14705元、16521元、18239元,增幅均保持在10%以上。