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這是一個全球范圍的臨床難題。

曲霉菌感染肺部后引起患者反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咯痰甚至咯血、呼吸困難——口服或者靜脈藥物治療則效果差、療程長、見效慢；外科手術(shù)往往帶來較大創(chuàng)傷，很多患者不能耐受。

今年5月2日是世界防治哮喘日。哮喘患者由于肺部基礎(chǔ)病變以及激素的應(yīng)用，研究顯示，有更高概率合并慢性肺曲霉菌病。后者雖然較為少見，但發(fā)病隱匿，如不積極治療會引發(fā)嚴(yán)重傷害。根據(jù)《世界衛(wèi)生組織通報》《歐洲呼吸雜志》等學(xué)術(shù)期刊的文獻數(shù)據(jù)，慢性肺曲霉菌病短期內(nèi)致死率可達到20%至33%，未經(jīng)干預(yù)時死亡率可達50%以上。

解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部郭英華主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團隊，日前采用下呼吸道局部靶向性給藥的新技術(shù)，為慢性肺曲霉菌病患者帶來新的選擇。

郭英華介紹，與傳統(tǒng)的外科手術(shù)、藥物治療方法不同，局部抗真菌治療聯(lián)合采用經(jīng)支氣管鏡給藥、經(jīng)皮經(jīng)胸腔穿刺針或?qū)Ч芙o藥、經(jīng)支氣管動脈給藥等方式，靶向性地將抗真菌藥注入病灶部位。綜合運用這些技術(shù)路徑，有利于提升肺部靶病灶部位的藥物濃度，并減少全身的副作用。

除了給藥方法的創(chuàng)新以外，上述團隊還創(chuàng)新性地將藥物結(jié)合的納米微球用于部分患者下呼吸道抗真菌治療，進一步增加了藥物靶向性。

這一治療方案已獲批解放軍總醫(yī)院新技術(shù)項目，自2022年臨床應(yīng)用以來取得較好效果，多名患者經(jīng)治療后病灶明顯吸收。

郭英華表示，未來將通過更大規(guī)模的患者臨床研究，進一步完善操作規(guī)范，造福廣大慢性肺曲霉菌病患者。

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