近日，北京市醫(yī)療保障局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知》，將于4月20日起同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。

據(jù)介紹，口腔種植的整體費(fèi)用主要由醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用耗材兩部分組成，此次綜合治理運(yùn)用服務(wù)降價(jià)、價(jià)格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力，努力減輕群眾口腔種植費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

根據(jù)《通知》，此次共整合規(guī)范了15個(gè)口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格水平較調(diào)整前平均下降72%。

(相關(guān)資料圖)

比如比較常用的“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)(單顆)”項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格由調(diào)整前的4500元下降到最低1103元;又如技術(shù)復(fù)雜的“種植體植入費(fèi)(全牙弓)”項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格由調(diào)整前41000元下降到9559元，將顯著減輕群眾醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

為讓群眾切實(shí)享受到降價(jià)效果，除降低項(xiàng)目?jī)r(jià)格外，按照國(guó)家醫(yī)保局要求，結(jié)合北京市實(shí)際，同步對(duì)“單顆常規(guī)種植牙”醫(yī)療服務(wù)總費(fèi)用進(jìn)行了調(diào)控，區(qū)分不同等級(jí)、不同屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心等情況分別設(shè)立了4檔調(diào)控目標(biāo)。

具體為：全市二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元，非城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元，城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元，國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心(北京大學(xué)口腔醫(yī)院)5450元。

這次調(diào)控目標(biāo)指的是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，包括醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等。種植所需的種植體、牙冠耗材需另行收費(fèi)，不包含在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)內(nèi)。政策將于4月20日落地執(zhí)行。

據(jù)北京市醫(yī)保局有關(guān)人員介紹，全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論公立還是民營(yíng)機(jī)構(gòu)，均按照上述政策執(zhí)行。非醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照上述政策確定本機(jī)構(gòu)具體調(diào)控目標(biāo)，并對(duì)社會(huì)公開(kāi)。

為進(jìn)一步降低口腔種植耗材價(jià)格，國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一組織了口腔種植體集中帶量采購(gòu)，大幅降低種植體價(jià)格，平均降幅55%。

同時(shí)，北京市也將對(duì)種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展限價(jià)掛網(wǎng)，進(jìn)一步降低牙冠產(chǎn)品價(jià)格。為確保群眾享受到全流程降價(jià)成果，上述耗材集采結(jié)果將與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策同步執(zhí)行。

目前，北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1300余家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)150余家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1140余家。

為給群眾就醫(yī)提供便利，北京市將通過(guò)市醫(yī)保局官方網(wǎng)站將涉及種植費(fèi)用的有關(guān)信息進(jìn)行公開(kāi)，其中不僅包括提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址等基礎(chǔ)性信息。

也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)“是否參與種植耗材集采”“是否承諾遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控”“是否執(zhí)行耗材零差率”“具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)值”和“種植耗材銷售加價(jià)率”等信息，為市民群眾選擇種植機(jī)構(gòu)提供輔助參考。

近年來(lái)，一些投資機(jī)構(gòu)和口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合，組建新的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由投資公司負(fù)責(zé)投資，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理，以連鎖經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)行現(xiàn)代化企業(yè)制度的建設(shè)。

口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是指以口腔醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)為基礎(chǔ)，集合了口腔醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)牙醫(yī)教育培訓(xùn)、口腔醫(yī)療器械的研發(fā)生產(chǎn)、市場(chǎng)策劃、宣傳、投資、經(jīng)營(yíng)、管理等一體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。目前，我國(guó)從事口腔醫(yī)療服務(wù)的主體包括：綜合性醫(yī)院口腔科、口腔?？漆t(yī)院、連鎖口腔門診、個(gè)體口腔診所等。

民營(yíng)口腔醫(yī)院的概念

民營(yíng)醫(yī)院(Private hospitals)，是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。

口腔民營(yíng)醫(yī)院是由社會(huì)出資以盈利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的針對(duì)消費(fèi)者口腔問(wèn)題提供各類醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。具體的說(shuō)，是滿足人類口腔醫(yī)療需求，提供口腔醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，收容和治療口腔病人的服務(wù)場(chǎng)所。

我國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要由綜合醫(yī)院口腔科、口腔專科醫(yī)院、口腔診所(含連鎖及個(gè)體)三大部分組成。其中口腔?？漆t(yī)院醫(yī)療水平最高，設(shè)備相對(duì)精良，服務(wù)內(nèi)容最全。

我國(guó)目前口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過(guò)90000所，大致可分為綜合性醫(yī)院口腔科、口腔專科醫(yī)院以及口腔診所三類。2019年在所有類別中，有88%都是口腔診所，11%是綜合性醫(yī)院口腔科，僅1%是口腔?？漆t(yī)院。而從就診人數(shù)上看，50%的人會(huì)選擇綜合醫(yī)院口腔科。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立口腔醫(yī)院數(shù)量為162個(gè)，中國(guó)非公立口腔醫(yī)院數(shù)量為723個(gè)。中國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體，分為公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其中，公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為綜合醫(yī)院口腔科和口腔?？漆t(yī)院，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為連鎖式口腔門診或連鎖式口腔?？漆t(yī)院和個(gè)體口腔診所。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研與投資研究咨詢報(bào)告》顯示：

中國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)院業(yè)務(wù)類型分析

目前由于口腔種植體技術(shù)門檻較高，常年由進(jìn)口品牌壟斷，國(guó)產(chǎn)化率只有6.8%。我國(guó)口腔種植市場(chǎng)中進(jìn)口品牌占比約90%以上，國(guó)產(chǎn)品牌為10%左右。

具體來(lái)看，我國(guó)口腔種植體市場(chǎng)由韓系和歐系主導(dǎo)市場(chǎng)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2019年韓國(guó)Osstem奧齒泰占據(jù)我國(guó)市場(chǎng)榜首，達(dá)到了33%;其次為Dentium登騰，市場(chǎng)份額為25%;市占率第三的為瑞士品牌Strauman士卓曼22%，第四為美國(guó)丹納赫Danaher(收購(gòu)Nobel)10%。

韓系方面，受益于低價(jià)策略釋放剛需，市占率不斷提升。韓國(guó)的種植體采用較為激進(jìn)的定價(jià)策略，口腔醫(yī)院的終端整體價(jià)格5000~6000元(基礎(chǔ)款)，為許多有剛性需求但無(wú)法支付萬(wàn)元以上種植體的消費(fèi)者提供良好的解決方案例，使得市場(chǎng)份額提升。有數(shù)據(jù)顯示，2020年韓系市占率達(dá)到了58%。

歐系受公立和高端私立醫(yī)院偏愛(ài)，但市場(chǎng)份額有所下滑，下降到了22%。但歐美系定位高端，利潤(rùn)率更高。有資料顯示，歐美系種植體憑借良好的設(shè)計(jì)工藝采用高端定位策略，高檔品牌諾貝爾、士卓曼等消費(fèi)端價(jià)格可達(dá)2萬(wàn)元以上。

不同的定價(jià)策略下，走高端定位的Strauman的毛利率在70%以上，凈利率在18~25%;而走平價(jià)路線的Osstem毛利率在57~59%之間，經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)率在5.5~10%，利潤(rùn)率相對(duì)更低?？梢?jiàn)近年來(lái)價(jià)格戰(zhàn)白熱化，種植體均價(jià)、利潤(rùn)率有所下滑。

口腔種植市場(chǎng)需求分析

口腔種植體處于口腔上游，又稱可以為牙種植體、人工牙根，主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi)，待其手術(shù)傷口愈合后，在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置。

口腔種植體有骨結(jié)合式種植體和骨結(jié)合式種植體兩大類。其中骨內(nèi)種植體常見(jiàn)有葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等。

近年來(lái)我國(guó)人口老齡化不斷加速，給口腔種植體帶來(lái)了市場(chǎng)需求。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)65歲以上老年人口數(shù)量達(dá)1.9億人，老齡化率13.5%。

以第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(廣東省地區(qū))為例，我國(guó)中老年人群平均缺牙數(shù)為5.7顆，高齡人口人均缺牙數(shù)量9顆。而我國(guó)中年人群和老年人群的牙齒治療率分別為11.6%、42.6%。而美國(guó)中年人群和老年人群的治療率分別為73%、81.5%，可見(jiàn)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)有著較大的提升空間。

數(shù)據(jù)顯示，2020年民營(yíng)口腔醫(yī)院口腔種植服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模為83.48億元，2021年估算市場(chǎng)規(guī)模為101.02億元。

民營(yíng)口腔醫(yī)院投資前景

隨著全國(guó)牙防組等相關(guān)組織以及各相關(guān)廠商的持續(xù)宣傳教育，國(guó)內(nèi)居民的口腔健康意識(shí)在逐步增強(qiáng)。此外，中國(guó)處于經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的黃金時(shí)期，為口腔醫(yī)療的發(fā)展提供了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

同時(shí)，國(guó)家允許口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)引入多元化經(jīng)營(yíng)主體的政策先后出臺(tái)，口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從單一的公有制向多元化轉(zhuǎn)變，未來(lái)口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該是以國(guó)有、民營(yíng)等多種結(jié)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)主體并存。

今后，口腔醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)既有公有制的非營(yíng)利性的口腔專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院的口腔專科，也有其他成份的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未來(lái)幾年中國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)將變得更加普遍，并在口腔醫(yī)療保健中起到重要作用。

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