前言：提起種植牙，很多人想到的是鉆開牙槽骨的疼，是短則三四個月，長則半年以上的超長種植周期，是期間至少反復三四次去口腔診所醫(yī)院的超高時間成本……不過，自20世紀80年代始，伴隨計算機技術的飛速發(fā)展及其在口腔醫(yī)學領域的廣泛應用，數字化技術正在滲入到種植修復治療的每個環(huán)節(jié)，如今口腔種植診療模式正在發(fā)生前所未有的改變，這種變化對患者和醫(yī)生都在產生深刻影響。

于患者而言，在種植修復診療體驗中最直觀的感受是速度更快了，不怎么疼了，但數字化仍然是個抽象概念。到底什么是數字化口腔種植修復技術？

瑞爾齒科華北二區(qū)劉峰院長在接受采訪時說：數字化口腔種植修復技術并不是指某一種單一技術，而是包括數字化取模、數字化切削、軟件數字化傳輸與模擬、3D打印、種植手術導板及導航系統(tǒng)、手術機器人等在內的多項技術緊密結合，共同發(fā)揮作用。伴隨人工智能、大數據等技術的發(fā)展，口腔數字化技術在動態(tài)擴充中，而依托于不斷革新的數字化技術，數字化種植手術也比傳統(tǒng)種植手術變得更安全、精準、高效、舒適。

劉峰

瑞爾齒科高級技術總監(jiān)

瑞爾華北區(qū)業(yè)務總院長

瑞爾齒科全國技術委員會副主任

ICOI國際種植牙協(xié)會理事

華人美學牙科協(xié)會理事

武漢大學口腔修復碩士

美國賓夕法尼亞大學牙周種植訪問學者

Nobel種植講師/Straumann種植講師

瑞爾北京區(qū)all on 4小組組長

擅長數字化種植和全口種植

先后多次赴美國，德國，荷蘭，瑞士，以色列學習

擅長：口腔種植、半口牙種植、全口牙種植、即刻種植、微創(chuàng)種植、口腔美容修復、數字化技術、各種復雜病例處理等 劉峰院長工作細致嚴謹，精益求精；聰明勤奮，勤學習愛鉆研。為人穩(wěn)重有耐心，幽默風趣，善良包容，重情重義，關心與幫助他人，樂于經驗分享與傳授。醫(yī)德高尚，深受廣大客人們的喜愛，如今已經擁有10多年的客戶群體緊緊追隨。

據了解，以劉峰院長為核心的數字化口腔種植修復團隊目前由4人組成，其中劉峰院長目前主攻種植手術；薛巖醫(yī)生擁有北大口腔十余年口腔修復工作經驗，更有將近20年的數字化修復經驗，對于數字化修復擁有超強把控力；而韓秀迪醫(yī)生則主要負責數字化種植的前期準備和后期修復，包括種植導板設計，數字化掃描以及三D打印等等；NCRM則負責種植術前及術后的客戶溝通與管理工作。劉峰院長認為醫(yī)生團隊的分工合作，一方面提升工作效率，另一方面，也是最關鍵的，每個人精力有限，數字化種植修復的團隊合作可以讓團隊每一位成員專注自己擅長的領域，操作的熟練度也會大幅提升患者的就診體驗。

韓秀迪

口腔科全科醫(yī)生

中華口腔醫(yī)學會會員

韓秀迪醫(yī)生從業(yè)6年，臨床工作經驗豐富，擅長數字化種植導板設計制作、數字化種植修復、牙周治療、智齒拔除、根管治療及修復、齲病、牙齒美白，目前負責區(qū)域種植團隊內的數字化種植導板設計與制作，數字化種植修復等工作。韓醫(yī)生性格熱情開朗，待人友好。工作認真、細心負責、追求極致及敢于面對挑戰(zhàn)的性格深受客戶們的喜愛與贊許！

薛巖

瑞爾齒科全科醫(yī)生

首都醫(yī)科大學碩士

北京大學口腔醫(yī)院進修醫(yī)師

口腔主治醫(yī)師

口腔主管技師

薛醫(yī)生擁有口腔修復技術工作經驗17年，口腔臨床經驗11年，曾在北京大學口腔醫(yī)院義齒制作部工作十數年，擅長：前牙美容修復，數字化修復，種植修復，咬合功能重建，老年全口義齒修復等復雜治療。薛醫(yī)生工作耐心細致，精益求精，得到眾多客人的認可與好評。

突破傳統(tǒng)，數字化技術助力人性化口腔服務

據了解，劉峰院長團隊完成的種植修復病例中，大約有60%~70%的患者使用了數字化種植修復技術，表明患者對數字化技術的認可度和接受度相當高。即便全程采用數字化種植修復技術的種植牙手術整體費用比傳統(tǒng)手術略有上浮，但數字化取模、種植導航、數字化修復技術的發(fā)展，讓從患者進入診所到完成種植手術，最快一個半小時即可完成，而從種植到最終修復完成，患者最少僅需來診所兩次，打破了以往等待時間長、往返次數多的弊端，獲得了更舒適、快速、精準、微創(chuàng)的口腔診療服務。截止目前，劉峰院長團隊還在支持瑞爾齒科全北京地區(qū)的數字化種植修復，對于提升瑞爾齒科整體數字化水平，改善就診體驗具有良好作用。

瑞爾齒科豐聯(lián)診所譚進主任就認為：治療前的設計與規(guī)劃至關重要，數字化種植就能快速而精確地實現(xiàn)這個目標。能在術前很輕松的導入各種數字化信息，建立虛擬病人，并建立以修復和生物學為導向的種植，用修復體的位置來引導種植體的精準植入，實現(xiàn)兼具功能和美觀的種植重建。它可以使我們的術前設計、種植體植入以及修復過程更加舒適、微創(chuàng)、精準。

數字化令兄弟診所之間聯(lián)絡的更緊密，通過遠程數據傳送，專家可在第一時間進行會診并給予優(yōu)質的治療方案。我們不斷學習最新的數字化種植知識并靈活運用在臨床中，一定能為客戶提供更好的服務。

譚進

中華醫(yī)學會會員

IADR會員

美國明尼蘇達大學牙科學院訪問學者

譚進主任擁有二十余年工作經歷，擁有豐富的綜合專業(yè)能力及經驗，尤其擅長種植修復，微創(chuàng)美學修復及牙髓無痛治療。除臨床工作，譚醫(yī)生不斷充實自己，多次赴美國、日本、韓國、香港參加種植和微創(chuàng)美學修復的培訓，2013年曾受邀參加美國圣保羅3M公司舉辦的“中國口腔醫(yī)學專家學術論壇”。

種植牙必不可少要經歷以下流程：術前X光片、口腔取模型、種植方案設計、患者術前方案溝通確認、種植手術實施、術后修復體制作、安裝試戴等。劉峰院長認為，口腔數字化種植修復技術最大的改變可能來自于數字化取模技術以及3D打印技術。以取模為例，全口種植取模+定咬合關系若采用傳統(tǒng)硅橡膠取模，至少需要3~4個小時，其中步驟繁瑣，還需要醫(yī)生護士多人配合，而如今數字化取模技術僅一位醫(yī)生用一個小小的掃描探頭即便可快速完成，最快3~4分鐘即可完成取模，患者能夠極大程度感受到舒適便捷。這是因為傳統(tǒng)的取模不僅患者要忍受不適感，取模結束后，醫(yī)生也需等待牙齒模型風干后再進行掃描，最終導入模型數據形成數字化三維模型，而數字化取模口腔掃描數據實時傳輸，可以一步到位，無需等待。

韓秀迪醫(yī)生告訴我們，臨床上經常會遇到來就診的患者要求當即就做種植。然而傳統(tǒng)的種植牙，采用硅橡膠取模，不僅患者的不適感較重，且從取模到出方案等待時間也較長，另外，在沒有三維模擬的情形下，患者對方案的理解僅依靠醫(yī)生講解，無法做到具體、立體、直觀，缺乏導板與導航技術的種植過程也對醫(yī)生的經驗要求更高，通常為翻瓣種植，創(chuàng)傷較大。但有了數字化種植修復，一切都變得不一樣了。數字化取模可實現(xiàn)實時數據傳輸，取模完成后，最快五六分鐘，患者便可通過電腦屏幕看到三維模擬的初步種植方案，對自己的口腔狀況一目了然。而且導板和導航技術在術中的應用可以精確控制種植體植入角度、方向及深度，縮短手術時間，提高舒適度，降低手術風險，可實現(xiàn)不翻瓣種植，更加微創(chuàng)舒適，對于有牙科恐懼的患者而言，是消除恐懼，減輕看牙心理負擔的利器。

圖：最快僅需五六分鐘即可看到初步種植方案

而在種植牙的后期修復中，薛巖醫(yī)生認為，傳統(tǒng)的修復通常需要取模到工廠加工再返回診所給患者戴牙，通常需要等待1~2周左右的時間，數字化技術的介入已經完全可以實現(xiàn)當天戴牙，大大縮短了患者的等待時間，對診療體驗感是一種較大提升，他用“快速”一詞來概括這種數字化技術帶來的改變。

實現(xiàn)精準種植，數字化技術降低種植手術風險

數字化技術的發(fā)展，讓口腔醫(yī)學步入了全新的精準時代，而精準種植對于降低手術風險，提高診療效果大有裨益。

種植牙畢竟還是一種有創(chuàng)手術，在數字化口腔種植修復技術廣泛應用前，種植牙對醫(yī)生的經驗依賴度很高?；颊叩难啦酃乔闆r如何、種植體植入的方向、位置、深度等等都有賴于種植醫(yī)生基于經驗的判斷，種植手術需要牙齦和粘骨膜全程的切開、剝離，術中出血較多，影響視野，手術操作時間較長。但如今有了數字化掃描技術和3D打印、種植導板導航技術，有助于骨形態(tài)的可視化，利用好數字化診斷工具（如CBCT），同時配合手術導板，有些情形可實現(xiàn)不翻瓣微創(chuàng)種植，不僅可以大大縮短手術時間，術后的疼痛、腫脹、出血等也得到改善。

圖：數字化3D打印機

口腔本身是個微觀世界，手術中失之毫厘就可能謬以千里。薛巖醫(yī)生解釋道：以數字化掃描為例，傳統(tǒng)的硅橡膠取模需要石膏灌模，過程中步驟繁多，步驟越多，誤差可能就越大，但數字化口腔掃描縮短了復雜的流程，取模可以一步到位。而韓秀迪醫(yī)生認為，導板的應用限定了種植角度、方向和深度，可以讓種植備洞過程中的穿孔風險大大降低。

圖：3D打印技術制作的導板

此外，薛巖醫(yī)生認為，數字化技術的應用還產生了環(huán)保效應。口掃技術代替?zhèn)鹘y(tǒng)口腔取模技術，其實是使用3D模擬呈現(xiàn)代替了真實口腔模型的制作，減少了醫(yī)療耗材如石膏、印模材料等的使用，大大減少了可污染醫(yī)療垃圾，將污染做到接近于0。

如今，開展數字化口腔種植修復的診所醫(yī)院越來越多，于患者而言意味著診療體驗將會發(fā)生質的飛躍，于口腔醫(yī)生而言，數字化技術也在某種程度上實現(xiàn)了“解放雙手”的作用。作為國內較早開展數字化口腔種植修復技術的民營口腔診所，瑞爾齒科一直秉承開放姿態(tài)，積極引進新技術，以便給顧客提供更舒適、微創(chuàng)、安全的口腔診療服務。據劉峰院長介紹，瑞爾齒科開展了國內首例ICAM 4D全口種植即刻修復，展望未來，劉峰院長認為，數字化并不是要改變從前的治療方式，而是使醫(yī)生的工作更加方便快捷，給患者帶來更好的就診體驗，數字化口腔種植修復技術與人工智能、大數據的結合將帶來更加微創(chuàng)、精準、安全的診療。

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