近日，我市正式下發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，對(duì)湖州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有關(guān)內(nèi)容作出調(diào)整;這意味著，從7月1日起，我縣醫(yī)保政策惠民力度再提升，重特大疾病保障再加碼。

“此次政策調(diào)整涵蓋基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度，涉及政策新增、調(diào)整等多方面，都將進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，增進(jìn)民生福祉。”縣醫(yī)保局政策法規(guī)科科長(zhǎng)李忠偉說(shuō)。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，首先，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有兩項(xiàng)調(diào)整，一大變化是職工醫(yī)保退休辦理的最低繳費(fèi)年限從原來(lái)男職工最低繳費(fèi)年限為25年、女職工為20年，調(diào)整至男女職工均為20年。另一大變化是職工醫(yī)保參保人員因特殊病種就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用由原來(lái)的定額比例報(bào)銷，調(diào)整為按住院待遇報(bào)銷;在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合特殊病種針對(duì)性治療的費(fèi)用按照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇報(bào)銷。此外，糖尿病胰島素治療將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保)特殊病種門診管理范圍。

對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員來(lái)說(shuō)，在市域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用，由原來(lái)的不可報(bào)銷，調(diào)整為在規(guī)定的門診統(tǒng)籌限額內(nèi)按市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。同時(shí)，對(duì)于未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由原來(lái)的補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分以及政府補(bǔ)助部分，調(diào)整為只補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分，繳費(fèi)負(fù)擔(dān)大大減低。

此次調(diào)整后，大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍更廣、額度更高了?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員患冠心病等12種規(guī)定慢性病病種的，經(jīng)備案后在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診或購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的慢性病規(guī)定藥品目錄內(nèi)的自付和自理費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)合規(guī)范圍。同時(shí)，醫(yī)療救助對(duì)象的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷額度從原來(lái)的每年10萬(wàn)元封頂，調(diào)整為不設(shè)最高支付額。

在醫(yī)療救助方面，支出型困難家庭成員的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助的起付線從原來(lái)的2萬(wàn)元降低至1.2萬(wàn)元，“這也將進(jìn)一步減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生。”李忠偉說(shuō)。