“沒想到這么快就收到理賠款，真是雪中送炭!”胡某妻子陳女士連連感慨。近日，在遞鋪街道荷花塘新村胡某家，縣醫(yī)保局副局長朱暉與“南太湖健康保”共保體單位共同為胡某送去我縣第一份“南太湖健康保”理賠款，因胡某仍在住院，由其妻子代收;同時這也是湖州市理賠首單，共計22498.43元。

自“南太湖健康保”上線以來，我縣已有20余萬人參保。為切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔、全力筑牢因病致貧因病返貧防線，我縣加快推進“南太湖健康保”理賠、運營等工作，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

“我們已開始對已參保群眾前期發(fā)生的費用進行逐一清算，通過大數(shù)據(jù)比對、梳理，找到60余位符合‘南太湖健康保’責任一理賠標準的參保對象，目前已為3位送去理賠款，胡某是第一位。”縣醫(yī)保局副局長朱暉說。據(jù)悉，首單理賠對象胡某于今年4月因突發(fā)腦溢血在浙江省人民醫(yī)院住院治療，并于5月底購買“南太湖健康保”，因本年度保障期限為2021年1月1日至2021年12月31日，其后續(xù)在治療期間產(chǎn)生的符合理賠條件的費用還可繼續(xù)進行賠付。

取之于民，用之于民。為切實解決“看病墊資，理賠跑腿”問題，我縣將實施“一站式”結(jié)算。“目前，保險理賠系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口開發(fā)工作即將完成，預計7月便可直接使用醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證結(jié)算報銷。”朱暉介紹說，接下來，醫(yī)保局將在醫(yī)保服務(wù)中心經(jīng)辦窗口開設(shè)受理“南太湖健康保”賠付等業(yè)務(wù)的“專窗”，進一步提升參保人員的獲得感和滿意度。

據(jù)悉，本年度投保時間將于6月30日截止，已參加湖州市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保的參保人員均可投保，無年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等投保限制條件。