秀洲開展?fàn)巹?chuàng)規(guī)范使用醫(yī)保基金示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)
7月9日下午,秀洲區(qū)召開爭(zhēng)創(chuàng)規(guī)范使用醫(yī)保基金示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員部署會(huì),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、合理、高效使用,切實(shí)保障參保人員切身利益。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”,關(guān)乎群眾的健康福祉。自今年5月1日起,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》開始施行,這是醫(yī)保領(lǐng)域第一部專門的行政法規(guī),標(biāo)志著醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理步入了法治化軌道,從協(xié)議管理走向依法監(jiān)管新階段。
“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有目的、有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員參加線上線下培訓(xùn),學(xué)深悟透醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)知識(shí),并適時(shí)組織考核驗(yàn)收。”嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要學(xué)以致用,把學(xué)習(xí)成果融入到實(shí)際工作中,做規(guī)范使用醫(yī)?;鸬南刃姓摺?/p>
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在練好“內(nèi)功”,加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討、業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升能力素質(zhì)的同時(shí),將以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》頒布實(shí)施為契機(jī),認(rèn)真組織自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。“我們將成立工作專班,主要負(fù)責(zé)人親自掛帥、親自查糾、親自督促,明確責(zé)任部門、責(zé)任人員、解決措施和完成時(shí)限。”浙江新安國(guó)際醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,對(duì)照《浙江省醫(yī)?;鸨O(jiān)管手冊(cè)》,分門別類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制,是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的內(nèi)在要求。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面梳理突出問題,補(bǔ)齊制度短板,堵塞管理漏洞;研究防范舉措,完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,出臺(tái)并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn),逐步開展臨床路徑管理,完善并落實(shí)臨床醫(yī)師藥師管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度,強(qiáng)化臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)用;以數(shù)字化改革為牽引,加大智慧化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),完善醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控機(jī)制,將監(jiān)管對(duì)象延伸至每位醫(yī)務(wù)人員,將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績(jī)效雙控制。
據(jù)悉,嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局將會(huì)同秀洲區(qū)衛(wèi)生健康局組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹎闆r進(jìn)行檢查評(píng)比??荚u(píng)采取線上與線下相結(jié)合、日常檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合、指標(biāo)評(píng)估與綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合的抽查方式,“將根據(jù)檢查評(píng)比情況,曝光一批典型案件、樹立一批先進(jìn)典型。”嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
接下來,秀洲區(qū)將按照打造醫(yī)保“無騙保秀洲”的總體要求,以示范引領(lǐng)規(guī)范使用醫(yī)保基金,形成全社會(huì)規(guī)范使用醫(yī)?;鹆己梅諊?。