自2023年11月北京開展設備集中帶量采購，計劃采購設備規(guī)模高達兩千余臺，預算金額38239.5億元以來，動態(tài)DR應用前景變得十分廣闊。

隨后，2024年越來越多省份和地市陸續(xù)進行醫(yī)療器械的帶量采購。四川宜賓探索藥械集采的新模式，將公立醫(yī)療機構需求量較大的彩超、血透、床、鏡子類、麻醉機、吊橋塔、DR、CT等八類醫(yī)療設備全部納入帶量采購;福建省廈門市衛(wèi)健委發(fā)布《關于邀請?zhí)峁┑诙t(yī)療設備集中采購項目產(chǎn)品資料的公告》。

本次醫(yī)療設備再度集中帶量采購，與2015年的不同，更多偏向于符合新質(zhì)生產(chǎn)力的產(chǎn)品。以數(shù)字化X線光機為例，過去10年的集采以常規(guī)的靜態(tài)DR為主，本輪的帶量采購更多為使用場景豐富、功能多樣的動態(tài)DR，符合當代分級診療的醫(yī)療模式。

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2023年年末全國60歲及以上人口為29697萬人，占全國人口的21.1%，其中65歲及以上人口21676萬人，占全國人口的15.4%。國家衛(wèi)生健康委預計2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，進入重度老齡化階段。

可見，我國老齡化呈現(xiàn)速度快、數(shù)量大的趨勢，隨著人均壽命的增加，未來醫(yī)療和養(yǎng)老服務將承壓，持續(xù)深入推廣分級診療將大大降低醫(yī)療服務的壓力。而在分級診療中，基層醫(yī)療和縣域醫(yī)療扮演著重要的角色，小病小痛如果能在家附近解決，將緩解不少醫(yī)療服務超負荷的城市三甲醫(yī)院。

影像診斷在臨床中是病灶偵察兵的角色，DR、CT、MRI、PET-CT、超聲等醫(yī)療影像設備可以為患者提供影像檢查的服務。以疾病初篩的DR為例，在本輪醫(yī)械集采中，動態(tài)DR呈現(xiàn)多種優(yōu)勢。在基層醫(yī)療和縣域醫(yī)療中，動態(tài)DR效益更高，一機多用的特點可以滿足不同臨床場景的需求?；鶎俞t(yī)療的患者數(shù)量雖然少，但是疾病檢查需求多樣化，如果在一臺設備上可以實現(xiàn)多臺設備的效果，將大幅提高科室效益，同時為基層患者帶來高質(zhì)量的醫(yī)療服務。動態(tài)DR可以實現(xiàn)數(shù)字化拍片、造影、透視、全身拼接、塵肺檢查等多種功能。

以往的常規(guī)靜態(tài)DR，普遍有二維影像的局限性，拍攝部位的重疊容易導致漏診誤診，而動態(tài)DR的透視功能，可支持透視觀察和高清點片，提高拍片效率的同時提升拍片質(zhì)量。動態(tài)DR的造影功能，也有利于精準捕捉病灶，并且為不適用于胃腸鏡檢查的患者提供無痛、性價比高的檢查方案。

此外，動態(tài)DR作為功能成像、三維影像的技術支持平臺，是未來X線技術的發(fā)展趨勢，創(chuàng)新技術無法在靜態(tài)DR的基礎上進一步發(fā)展。影像的發(fā)展，將往更高的空間分辨率、密度分辨率、時間分辨率方向發(fā)展。運動功能成像包括骨關節(jié)功能成像、肺功能成像，通關觀察一段時間內(nèi)的器官運動變化來判斷病灶。三維影像也是一段時間的掃描獲取部位的三維影像并進行三維重建。無論哪種創(chuàng)新技術，都需要依托動態(tài)DR技術平臺來實現(xiàn)，創(chuàng)新技術不僅有益于患者，對于科室的科研平臺打造也是十分有幫助。

隨著動態(tài)DR供應鏈的發(fā)展成熟與規(guī)模效應，目前動態(tài)DR的價格與靜態(tài)DR已相差不大，因此在這種情況下采購技術更先進的動態(tài)DR，符合分級診療的需求，符合廣大患者的需求，符合中國國情，是醫(yī)療機構發(fā)展的必然選擇。

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