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《投資快報》記者獲悉，近日同方全球人壽發(fā)布了2023年理賠年中報告(以下簡稱報告)。報告顯示，中年人群重疾出險較去年同比增長顯著 ，女性客戶重疾理賠占比達64%，40-49歲人群的重疾理賠占比高達36%。上半年同方全球人壽理賠服務(wù)件數(shù)達8420件，累計賠付金額2.7億元，同比增長4.8%，平均每天賠付金額達150萬元，理賠獲賠率高達99%;申請支付時效僅1.27天;在線理賠申請占比96.9%。

從報告顯示的出險類型分布情況來看，2023年上半年按理賠件數(shù)分布，同方全球人壽醫(yī)療險賠付占75%，重癥及輕癥占20%。按照理賠金額分布，重癥及輕癥賠付占71%，身故賠付占22%。2023年上半年同方全球人壽身故賠付件數(shù)為256件，理賠金額為0.6億元，賠付金額同比增長3.3%。重疾賠付件數(shù)為1175件，賠付金額1.9億元，賠付金額同比增長8.1%。報告發(fā)現(xiàn)，猝死占疾病身故的12%，男性意外身故風(fēng)險高于女性，男性要關(guān)注意外風(fēng)險的發(fā)生。同方全球人壽建議要時刻關(guān)注身體健康信號，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，少熬夜、多休息，趁年輕為自己配足保險保障。

從報告中的重疾產(chǎn)品理賠年齡及性別分布來看，女性客戶重疾理賠占比達64%，40-49歲人群的重疾理賠占比高達36%。惡性腫瘤、心腦血管疾病仍是重疾高發(fā)病種，定期做好篩查和充分規(guī)劃保障同等重要。同方全球人壽建議：人生各個階段會面臨不同的健康及財務(wù)風(fēng)險。風(fēng)險常在，提前規(guī)劃，以保險化解風(fēng)險，實現(xiàn)未雨綢繆。

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國壽壽險上半年賠付近300億元 同比增長18.7%

近日，中國人壽保險股份有限公司發(fā)布2023年上半年理賠服務(wù)報告。報告顯示，該公司2023年上半年賠付件數(shù)再創(chuàng)歷史新高，達1009萬件，同比增長21.5%，賠付金額299.5億元，同比增長18.7%，日均賠款1.65億元，穩(wěn)居行業(yè)前列。

理賠關(guān)乎人民群眾的切身利益，也是人民幸福安康的重要保障。作為國內(nèi)壽險市場的頭部企業(yè)，2023年上半年中國人壽壽險公司賠付1009萬件，日均賠付5.57萬件。賠付金額299.5億元，醫(yī)療險賠付金額占比最高。在半年間，中國人壽壽險公司為客戶豁免保費3.76億元，此類客戶在享受保費豁免的同時，仍能享有保險保障;在獲賠率方面，中國人壽壽險公司理賠獲賠率高達99.7%，保持行業(yè)前列。在理賠時效方面，上半年中國人壽壽險公司整體賠付時效0.39天，同比提速17%，小額案件賠付時效僅0.16天，體現(xiàn)了中國人壽壽險公司卓越的理賠服務(wù)能力。

2023年上半年，理賠直付服務(wù)客戶超341萬人次，同比提升50%，賠付金額超24億元。此外，中國人壽壽險公司創(chuàng)新性地推出“電子票據(jù)省心賠”服務(wù)，在客戶就醫(yī)結(jié)束獲取醫(yī)療電子發(fā)票時進行前置提醒，將傳統(tǒng)的被動等待客戶申請理賠，升級為保險公司主動式理賠，實現(xiàn)了客戶商保報案、銷售人員探訪慰問、醫(yī)療費用數(shù)據(jù)傳輸?shù)榷囗椓鞒痰娜采w，讓客戶無需換開紙質(zhì)票據(jù)、無需前往保險公司，一站式實現(xiàn)出險就診到保險索賠的服務(wù)接續(xù)。2023年上半年，電子發(fā)票理賠件數(shù)超179萬件，賠付金額超21億元，整體理賠時效提速達三成，僅0.26天。同時電子發(fā)票報案提醒理賠件數(shù)超27萬件，賠付金額超2億元。

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