ICU行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析:ICU背后暴露出一個(gè)巨大的醫(yī)療市場
當(dāng)患者病情需要進(jìn)ICU的時(shí)候,患者幾乎已經(jīng)無法做主,因?yàn)榇蟛糠只颊哌@時(shí)候病情危重,要么意識(shí)不清無法決定,要么病情危重,已經(jīng)無暇思考.
臨床數(shù)據(jù)ICU患者的好轉(zhuǎn)率在80~90%,死亡率一般在10%-20%左右。所以,進(jìn)了ICU大部分患者,經(jīng)過綜合治療和護(hù)理好轉(zhuǎn)的概率還是很大的。
(資料圖)
ICU是反映綜合性醫(yī)院救治水平的主要平臺(tái)學(xué)科,是挽救脆弱生命的最后一道防線。協(xié)和ICU的床位采用預(yù)約制,對(duì)全院各科室開放,符合標(biāo)準(zhǔn)的患者才能轉(zhuǎn)入,病情平穩(wěn)后快速轉(zhuǎn)出。多種疾病發(fā)展到危重癥階段均表現(xiàn)為多器官功能障礙,如何權(quán)衡各種治療的優(yōu)劣,區(qū)分主要矛盾和次要矛盾,整體把握診療原則,是重癥醫(yī)學(xué)人的特長。危重癥也是原發(fā)疾病自然病程的延續(xù)過程,相關(guān)??频闹委熞膊豢苫蛉?。ICU與各??崎g的多學(xué)科緊密配合,使??撇∽兒臀V匕Y候都能在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)和處理,最大限度保障患者安全。
如果你想了解ICU行業(yè)行業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展?fàn)顩r、市場供需、競爭格局、標(biāo)桿企業(yè)、發(fā)展趨勢、機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展策略與投資建議等進(jìn)行了分析……我們研究院撰寫的《2023-2028年中國ICU行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測報(bào)告》。重點(diǎn)分析了我國ICU行業(yè)行業(yè)將面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),對(duì)ICU行業(yè)行業(yè)未來的發(fā)展趨勢及前景作出審慎分析與預(yù)測。
ICU的每一項(xiàng)治療都要求盡可能精準(zhǔn)。ICU多次在國內(nèi)率先開展監(jiān)測導(dǎo)向復(fù)蘇治療,如肺部影像學(xué)導(dǎo)向精準(zhǔn)機(jī)械通氣策略、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、免疫功能監(jiān)測、器官血流、重癥超聲等。協(xié)和ICU也是國內(nèi)最早建立重癥管理的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系的科室。在隆云看來,重癥治療絕不是方法或技術(shù)的簡單疊加,也不是應(yīng)用的監(jiān)測、治療方法越多越好。ICU采取五級(jí)值班、三級(jí)查房制度,每周召開質(zhì)控會(huì),上報(bào)醫(yī)療不良事件。五級(jí)值班包括副班、主班、一線、二線、教授。三級(jí)查房包括住院醫(yī)生查房、醫(yī)療組長查房、教授查房。高強(qiáng)度的監(jiān)測、連續(xù)性的治療、及時(shí)的總結(jié)復(fù)盤和精細(xì)化管理,幫助ICU不斷優(yōu)化診療路徑,“讓每位患者在最佳時(shí)機(jī)得到最合適強(qiáng)度的治療”
ICU是危重病人集中的區(qū)域,發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。從2015年起,ICU就成立了感控小組。主管醫(yī)生的感控職責(zé)被寫進(jìn)工作要求,臨床上摸索出的感控經(jīng)驗(yàn)被總結(jié)成科室規(guī)范,ICU成為全院感染率最低的科室之一。在科學(xué)規(guī)范的管理下,科室的醫(yī)療水平不斷提高。從1997年到2021年有電子記錄的短短24年間,重癥醫(yī)學(xué)科共獲得協(xié)和醫(yī)療成果獎(jiǎng)135項(xiàng),包括“重癥醫(yī)學(xué)科作為院內(nèi)醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急平臺(tái)成功收治3378例重癥患者”“突發(fā)事件、特殊人群、危重疾病的成功救治”等課題榮獲1項(xiàng)特等獎(jiǎng)、15項(xiàng)一等獎(jiǎng)?! CU多次在國內(nèi)率先開展監(jiān)測導(dǎo)向復(fù)蘇治療,如肺部影像學(xué)導(dǎo)向精準(zhǔn)機(jī)械通氣策略、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、免疫功能監(jiān)測、器官血流、重癥超聲等。協(xié)和ICU也是國內(nèi)最早建立重癥管理的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系的科室。ICU在世界上有30多年的歷史,現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護(hù)水平如何,設(shè)備是否先進(jìn),已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。中國的ICU開始于20世紀(jì)80年代初期,發(fā)展越來越快,現(xiàn)國內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院必須配備監(jiān)護(hù)室。
ICU著手進(jìn)行危重患者機(jī)體反應(yīng)和生命支持等方面的系列課題研究。在陳德昌教授的帶領(lǐng)下,北京協(xié)和醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)對(duì)全身感染和多器官功能障礙綜合征(MODS)進(jìn)行了系統(tǒng)性的基礎(chǔ)和臨床研究,使MODS的治療水平在全國領(lǐng)先,并達(dá)到國際先進(jìn)水平。研究團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先開展了對(duì)感染性休克血流動(dòng)力學(xué)與氧輸送的研究,以指導(dǎo)復(fù)蘇治療,形成了一整套在血流動(dòng)力學(xué)、氧輸送、胃黏膜pH參數(shù)指導(dǎo)下的輸液復(fù)蘇方案,明顯提高了治療水平和存活率。研究團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先對(duì)院內(nèi)感染致病菌進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測和分析,認(rèn)識(shí)了當(dāng)時(shí)醫(yī)院獲得性感染的特點(diǎn)和嚴(yán)重性,分析了最常見的致病菌種類,指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,有效減少了患者的早期死亡。ICU是國內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)理念的奠基者和推廣者。劉大為教授在總結(jié)前輩成果的基礎(chǔ)上,建立了“重癥血流動(dòng)力學(xué)治療體系”;提出低CVP治療、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估和血流動(dòng)力學(xué)治療等新理念和新技術(shù);形成《重癥血流動(dòng)力學(xué)治療——北京共識(shí)》《重癥右心功能管理專家共識(shí)》《中國重癥超聲共識(shí)》;建立休克早期預(yù)警識(shí)別系統(tǒng),為復(fù)雜心臟術(shù)后、膿毒癥患者、多臟器功能衰竭患者提供血流動(dòng)力學(xué)的管理與支持,將感染性休克的病死率從44%進(jìn)一步下降至25%,達(dá)到同期國際先進(jìn)水平;舉辦11屆協(xié)和重癥與血流動(dòng)力學(xué)大會(huì)、2次重癥休克高峰論壇,輻射引領(lǐng)國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。
ICU內(nèi)收治各種危重癥患者,不同的患者往往需要重點(diǎn)不同的監(jiān)護(hù)治療,因而不可能制訂一個(gè)適合每個(gè)病人的,統(tǒng)一的ICU監(jiān)護(hù)方案。但I(xiàn)CU的患者有一個(gè)共同的特點(diǎn),即病情危重,除特殊監(jiān)護(hù)外,都需要起碼的基本日常監(jiān)護(hù),即一般監(jiān)護(hù)。用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率、心電及呼吸;至少每小時(shí)記錄呼吸率、血壓各一次;每2小時(shí)測量并記錄體溫一次;嚴(yán)格記錄出入量;每8小時(shí)測尿比重、尿常規(guī)及酮體一次,檢查糞便潛血一次;每日精確測量體重一次,并精確記錄熱卡入量一次。
衛(wèi)健委提出,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谝?guī)模,配足配齊救治的床位,同時(shí)對(duì)于ICU(重癥的監(jiān)護(hù)單元)也要加強(qiáng)建設(shè),且要求ICU床位要達(dá)到床位總數(shù)的10%。
ICU可以極大地提高危重患者的生存率,為危重患者爭取時(shí)間和機(jī)會(huì)以便進(jìn)行進(jìn)一步治療。目前我國各級(jí)醫(yī)院ICU建設(shè)普遍存在床位不足、醫(yī)護(hù)人員編制不足等問題。
ICU行業(yè)市場前景分析
根據(jù)測算,按當(dāng)前國內(nèi)ICU床位數(shù)量測算,每百萬人口重癥醫(yī)學(xué)科可用來治療重癥新冠患者的床位數(shù)在3.08張至9.26張范圍。業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)表示,加快ICU建設(shè)或許成為疫情處置鏈條的重心,決定前端防控措施剛性的調(diào)整速度。從ICU相關(guān)招標(biāo)數(shù)量來看,在6月到8月明顯走高,有望為疫情處理前端防控的調(diào)整奠定基礎(chǔ)。
ICU也加快了重癥大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用,目前已經(jīng)形成約20000例重癥患者的數(shù)據(jù)庫,能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣管理和遠(yuǎn)程會(huì)診。建立了國家重癥質(zhì)控平臺(tái),完成了《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告重癥醫(yī)學(xué)分冊(cè)》。
業(yè)內(nèi)人士表示,經(jīng)過多年的發(fā)展,重癥醫(yī)學(xué)科的基本要素越來越明晰:一是服務(wù)對(duì)象是重癥患者;二是空間和硬件符合基本數(shù)量、布局與質(zhì)量;三是具備專業(yè)化、資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)、護(hù)、技團(tuán)隊(duì);四是隸屬醫(yī)院直接管理的二級(jí)學(xué)科,也是院內(nèi)和區(qū)域性重癥救治資源。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及患者的需要,規(guī)模較大的ICU,在集中管理基礎(chǔ)上的亞專業(yè)細(xì)化將是必然的發(fā)展趨勢。這使得ICU在搶救危重患者時(shí),不僅具有綜合搶救的能力,也能與??漆t(yī)師間有更深入的協(xié)作,真正做到多學(xué)科的協(xié)作。只有這樣,我們才能對(duì)??铺峁└玫闹危笽CU獲得更大發(fā)展。
ICU行業(yè)報(bào)告對(duì)中國ICU行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競爭格局及市場供需形勢進(jìn)行了具體分析,并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及技術(shù)環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)。還重點(diǎn)分析了重點(diǎn)企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀及發(fā)展格局,并對(duì)未來幾年行業(yè)的發(fā)展趨向進(jìn)行了專業(yè)的預(yù)判。
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