7月9日下午，秀洲區(qū)召開爭創(chuàng)規(guī)范使用醫(yī)保基金示范醫(yī)療機構動員部署會，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險基金安全、合理、高效使用，切實保障參保人員切身利益。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，關乎群眾的健康福祉。自今年5月1日起，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》開始施行，這是醫(yī)保領域第一部專門的行政法規(guī)，標志著醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理步入了法治化軌道，從協(xié)議管理走向依法監(jiān)管新階段。

“各醫(yī)療機構要有目的、有計劃地組織醫(yī)務人員參加線上線下培訓，學深悟透醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關知識，并適時組織考核驗收。”嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局相關負責人表示，要學以致用，把學習成果融入到實際工作中，做規(guī)范使用醫(yī)保基金的先行者。

各醫(yī)療機構在練好“內(nèi)功”，加強學習研討、業(yè)務培訓，提升能力素質(zhì)的同時，將以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》頒布實施為契機，認真組織自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。“我們將成立工作專班，主要負責人親自掛帥、親自查糾、親自督促，明確責任部門、責任人員、解決措施和完成時限。”浙江新安國際醫(yī)院負責人表示，對照《浙江省醫(yī)?；鸨O(jiān)管手冊》，分門別類進行統(tǒng)計匯總。

建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管的長效機制，是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的內(nèi)在要求。各定點醫(yī)療機構將全面梳理突出問題，補齊制度短板，堵塞管理漏洞;研究防范舉措，完善定點醫(yī)療機構協(xié)議管理制度，出臺并落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標準，逐步開展臨床路徑管理，完善并落實臨床醫(yī)師藥師管理制度、處方點評制度，強化臨床應用和評價等標準規(guī)范運用;以數(shù)字化改革為牽引，加大智慧化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，完善醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)控機制，將監(jiān)管對象延伸至每位醫(yī)務人員，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療服務績效雙控制。

據(jù)悉，嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局將會同秀洲區(qū)衛(wèi)生健康局組織定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金情況進行檢查評比?？荚u采取線上與線下相結合、日常檢查與重點抽查相結合、指標評估與綜合評價相結合的抽查方式，“將根據(jù)檢查評比情況，曝光一批典型案件、樹立一批先進典型。”嘉興市醫(yī)療保障局秀洲分局相關負責人表示。

接下來，秀洲區(qū)將按照打造醫(yī)保“無騙保秀洲”的總體要求，以示范引領規(guī)范使用醫(yī)?；?，形成全社會規(guī)范使用醫(yī)?；鹆己梅諊?。