公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體和龍頭，也是聯(lián)結(jié)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三者的樞紐平臺，是醫(yī)改的核心。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，事關(guān)人民群眾的獲得感、幸福感。近日，在2021全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議上，有關(guān)各方從理論和實(shí)踐出發(fā)，分享了在高質(zhì)量發(fā)展的“賽道”上持續(xù)加速的經(jīng)驗(yàn)。

　　到了“質(zhì)的提升”關(guān)鍵期

　　我國公立醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書記張偉認(rèn)為，人工智能、生命科學(xué)、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人、新能源、智能制造等一系列創(chuàng)新所帶來的物理空間、網(wǎng)絡(luò)空間和生物空間三者的融合，給全生命周期健康檔案構(gòu)建帶來了機(jī)遇。為此，公立醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，也應(yīng)在強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等方面著力，從以治療疾病驅(qū)動(dòng)發(fā)展轉(zhuǎn)換到以健康促進(jìn)引領(lǐng)發(fā)展，打造慢病管理的健康醫(yī)療服務(wù)鏈。

　　安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書記金宗祥表示，“十三五”時(shí)期是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)駛?cè)敫哔|(zhì)量發(fā)展快車道的5年。在充分對接長三角區(qū)域一體化發(fā)展戰(zhàn)略的背景下，該院始終秉承醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展理念，在改革與發(fā)展的“賽道”上持續(xù)加速，提高區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)資源的供給能力，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和核心競爭力提升；通過改善就診環(huán)境、完善流程制度、規(guī)范臨床診療行為、開展醫(yī)療質(zhì)量自查督查與評估整改、推進(jìn)啟用電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)等措施，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)施技術(shù)輻射帶動(dòng)和醫(yī)療資源下沉，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度。

　　2019年，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）實(shí)現(xiàn)在不增加一張病床的基礎(chǔ)上，平均住院日下降1.26天，相當(dāng)于增加1100余張床位。

　　該院總會計(jì)師操禮慶認(rèn)為，公立醫(yī)院的價(jià)值創(chuàng)造有三類：一是為患者提供方便，醫(yī)院增加成本；二是為醫(yī)院增加效益，由患者買單；三是優(yōu)化流程，患者節(jié)約成本，醫(yī)院提升效率。其中，第三種共贏的價(jià)值創(chuàng)造才是真正的、可持續(xù)發(fā)展的價(jià)值創(chuàng)造。因此，應(yīng)建立價(jià)值創(chuàng)造的運(yùn)營管理模式，即“花要花得有意義，省要省得有道理。”

　　上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，隨著醫(yī)改向縱深發(fā)展以及人口城鎮(zhèn)化、經(jīng)濟(jì)迅速增長和消費(fèi)升級等因素的驅(qū)動(dòng)，無論是醫(yī)療、醫(yī)保還是醫(yī)藥，都不約而同地呈現(xiàn)出“價(jià)值醫(yī)療”理念的不同切面。政府、醫(yī)療體系各領(lǐng)域應(yīng)充分認(rèn)識到“以人的健康為中心”的重要性，通過政策推動(dòng)、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障體制、發(fā)展創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)等舉措，實(shí)現(xiàn)以質(zhì)量、效率、效果、價(jià)值為宗旨的價(jià)值導(dǎo)向型醫(yī)療的跨越式發(fā)展。

　　多路徑通向高質(zhì)量發(fā)展

　　中山大學(xué)常務(wù)副校長、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬表示，中山大學(xué)的醫(yī)科綜合實(shí)力居于國內(nèi)前列，中山一院是首批委省共建綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心，聯(lián)合牽頭建設(shè)國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心。中山一院提出了“非常6﹢1”的發(fā)展路徑。其中，“1”是發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心的輻射引領(lǐng)帶動(dòng)作用，“6”是建設(shè)好疑難重癥診治中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新中心、拔尖人才培養(yǎng)中心、國際交流合作中心、現(xiàn)代醫(yī)院管理模式創(chuàng)新中心、黨建優(yōu)秀文化創(chuàng)新中心，讓“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國救世”的醫(yī)訓(xùn)真切轉(zhuǎn)化為老百姓的幸福感。

　　2019年12月23日，長三角地區(qū)10家高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)起成立長三角醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟，發(fā)布《上海宣言》，制定聯(lián)盟章程，按照“創(chuàng)新共建、協(xié)調(diào)共進(jìn)、開放共贏、成果共享”的原則，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育一體化發(fā)展。安徽醫(yī)科大學(xué)校長曹云霞表示，該校在堅(jiān)持質(zhì)量為本、把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制本科教育作為院校教育的重中之重的同時(shí)，正調(diào)整結(jié)構(gòu)，面向國家重大需求，加強(qiáng)全科、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域緊缺人才培養(yǎng)；探索醫(yī)工、醫(yī)理融合創(chuàng)新，高起點(diǎn)、高水平建設(shè)若干醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究機(jī)構(gòu)（產(chǎn)學(xué)研中心），發(fā)展“學(xué)科﹢專業(yè)﹢產(chǎn)業(yè)”集群。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書記張玉表示，人才是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心，學(xué)科是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的基石。對人才培養(yǎng)，醫(yī)院成立人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備了專職領(lǐng)導(dǎo)干部，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定了中長期人才發(fā)展規(guī)劃，提出了“三名一優(yōu)”工程，即以臨床為主的名醫(yī)、以教學(xué)為主的名師、以院士為主的名家、以優(yōu)秀管理干部為主的優(yōu)管。對學(xué)科發(fā)展，該院制定了圍繞人才及梯隊(duì)建設(shè)、學(xué)科支撐平臺、科學(xué)研究水平、醫(yī)療與社會服務(wù)、專科聲譽(yù)5個(gè)維度的評價(jià)體系，讓優(yōu)質(zhì)學(xué)科錦上添花，給弱勢學(xué)科雪中送炭。

　　“為了積極應(yīng)對實(shí)施健康安徽的新任務(wù)和新冠肺炎疫情提出的新挑戰(zhàn)，我們創(chuàng)新性提出構(gòu)建安徽省臨床醫(yī)學(xué)教育融合發(fā)展的新模式，中國科大臨床醫(yī)學(xué)院與省內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校積極探討謀劃共建‘醫(yī)學(xué)聯(lián)合卓越班’。”中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長翁建平介紹，第一批學(xué)生已選拔完成，多家醫(yī)學(xué)院校將共同探索“臨床醫(yī)學(xué)本科—臨床醫(yī)學(xué)碩士—臨床醫(yī)學(xué)博士”卓越醫(yī)學(xué)人才貫通培養(yǎng)創(chuàng)新模式，促進(jìn)安徽省臨床醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

　　創(chuàng)新舉措加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)　　

　　“醫(yī)院的快速發(fā)展來源于對使命的堅(jiān)守，來源于堅(jiān)持‘一切以患者為中心’而開展的各種服務(wù)創(chuàng)新。”北京大學(xué)第三醫(yī)院黨委書記金昌曉表示，站在第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)的新起點(diǎn)上，要堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和公益性宗旨，著眼于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)院建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，深刻審視面臨的問題，不斷創(chuàng)新，持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，打造醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)研究的新高地，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，將學(xué)科發(fā)展目標(biāo)與“十四五”規(guī)劃、2035遠(yuǎn)景目標(biāo)和健康中國戰(zhàn)略相結(jié)合，凝練醫(yī)院文化，強(qiáng)化“生命至上、人民至上”的服務(wù)理念。

　　浙江省人民醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記金戈介紹，該院是浙江省公立醫(yī)院貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制的先行先試單位。醫(yī)院不斷探索新體制，創(chuàng)造新舉措，切實(shí)加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，突出黨全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康工作的總體格局，規(guī)范、有序、有力、有效地開展各項(xiàng)工作。“比如，通過數(shù)字賦能，利用‘釘醫(yī)﹢’信息化手段，推出集黨委會、院長辦公會議提交、審批、上會決策、執(zhí)行、督辦等功能于一體的無紙化線上管理系統(tǒng)，構(gòu)建黨委書記、院長會前線上溝通渠道，優(yōu)化重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。”

　　“通過黨史學(xué)習(xí)教育提高政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、理論水平，當(dāng)好書記、好黨員、好干部。一個(gè)醫(yī)院把魂鑄好，工作就好做了。”國家衛(wèi)生健康委黨建工作第四督導(dǎo)組組長張建表示，黨建工作做得好不好，要看整個(gè)隊(duì)伍的精氣神。提高醫(yī)院黨建工作能力和水平，要從世界觀、人生觀、價(jià)值觀、工作目標(biāo)和任務(wù)上下功夫。

　　“注重選拔優(yōu)秀青年黨員進(jìn)入支委班子，目前支委成員中‘80后’有195人。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨委書記侯俊平表示，事業(yè)要發(fā)展，離不開能打硬仗、群眾信賴、堅(jiān)強(qiáng)有力的黨組織，離不開政治過硬、本領(lǐng)高強(qiáng)、堪當(dāng)重任的高素質(zhì)專業(yè)化黨員隊(duì)伍。在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，醫(yī)院黨委始終堅(jiān)持發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)支部一個(gè)堡壘、一個(gè)黨員一面旗幟”，推動(dòng)事業(yè)超常規(guī)、跨越式、高質(zhì)量發(fā)展。