買保險還在擔(dān)心“小公司”賠不起?90萬蝸牛保險理賠案例告訴你理賠真相
很多人都覺得,買保險一定要買大公司的,覺得大公司賠得快,賠得多,賠錢痛快,而小公司賠錢磨磨唧唧,或者找各種理由拒賠,甚至可能賠不起。 而大多數(shù)界定保險公司大小之分,無非就是有沒有聽過,成立時間早晚,規(guī)模的大小,廣告打得多不多。
實際上,保險行業(yè)從來就沒有小公司!比如被許多人當(dāng)成“小公司”的信泰人壽,創(chuàng)立于2007年,已經(jīng)有14年歷史了,注冊資本50億元,翻了2個億的入門門檻幾十倍。
既然大家對所謂的小公司的理賠心存顧慮,擔(dān)心賠不起,今天給大家分享一個蝸牛保險的理賠案例,涉及90萬理賠金,賠付毫無波折。不信的話,一起來瞧一瞧~
一.投保
2020年,M女士投保了信泰人壽的達(dá)爾文3號重疾險,其產(chǎn)品備案名字為如意安和(臻藏版)重大疾病保險。M女士買了50萬保額,保一輩子,交20年,投保年齡為38歲,年交保費9165。
達(dá)爾文3號是去年的網(wǎng)紅重疾險,60歲前得重疾,可以額外賠80%,也就是買50萬可以賠到90萬,保障力度還是非常大的。
二.出險
2021年1月,M女士因出現(xiàn)多次突發(fā)幻覺、尿失禁等情況到醫(yī)院就診,后診斷為左側(cè)顳葉腦血管畸形,并住院治療。
2月,M女士在全麻狀態(tài)下,進(jìn)行左側(cè)顳葉動靜脈畸形介入栓塞術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)中央前溝血腫,然后緊急進(jìn)行左側(cè)額顳部開顱硬膜下血腫清除術(shù)、腦內(nèi)血腫清除術(shù)。
三.理賠
術(shù)后住院期間,M女士及時聯(lián)系蝸牛理賠專員,溝通理賠事宜,蝸牛理賠專員初步判斷基本符合達(dá)爾文3號顱腦手術(shù)的賠付條件。
(達(dá)爾文3號條款)
接著,蝸牛理賠專員告知M女士準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料,包含住院前的體檢報告、門診病歷、檢查報告、手術(shù)記錄等一整套資料。
收到M女士的理賠資料后,蝸牛理賠專員審核理賠資料齊全無遺漏,指導(dǎo)M女士報案理賠,提交資料申請理賠。同時,蝸牛理賠專員根據(jù)M女士提交的以往的檢查報告,對M女士所做的健康告知問卷進(jìn)行了審查,確認(rèn)健康告知都做到了如實告知。
對于情形復(fù)雜的重疾,保司一般處理時效在20-30天左右,包括審核資料、回訪、調(diào)查等??紤]到M女士表示治療還沒結(jié)束,積蓄就已經(jīng)花光了的困境,蝸牛理賠專員及相關(guān)工作人員一直積極跟進(jìn)保司處理情況,多次催辦。
理賠非常順利,毫無波折。共計賠付90萬,包含基本保額50萬+額外賠付基本保額的80%=90萬。理賠金到賬,M女士也能安心在家養(yǎng)病了,祈愿早日康復(fù)。
四.大小保險公司理賠到底有啥區(qū)別?
1、對于能不能賠
保險賠不賠,從來都不是由大小公司決定的。
保險保什么、怎么賠,條款上白紙黑字寫得一清二楚。
只要出險情況滿足條款,無論公司大小,該怎么賠就怎么賠,毫無含糊;不滿足條款的,規(guī)模再大的公司,一分錢也拿不到。
2、對于賠得快不快
對于保險理賠時效,保險法有明確規(guī)定保險公司最長不超過30日內(nèi)作出核定。
如果滿足賠付條件,10日內(nèi)履行賠付責(zé)任。而絕大多數(shù)保險條款都按照保險法規(guī)定約定賠付時效,不存在說大公司就一定賠得快,小公司就注定賠得慢的說法。
(截圖:保險法)
3、對于賠得順不順利:
人們吐槽理賠難、理賠慢,最根本的原因就是投保時,沒有做好健康告知。80%以上的理賠糾紛都是因為沒做好健康告知。
以致于出險理賠的時候,投保前的健康異常情況浮出水面,引起理賠糾紛,或者反復(fù)提交資料自證清白,間接延長理賠周期,增加理賠難度,甚至因此拒賠。
總的來說,大小公司理賠的差異并不大,只要做好健康告知,滿足賠付范圍,走完報案、收集理賠資料、提交理賠申請等流程,基本就可以順利結(jié)案了~
沒有永遠(yuǎn)的大公司,也沒有永遠(yuǎn)的小公司。大公司都是由小公司發(fā)展起來的。我們應(yīng)該用發(fā)展的眼光看問題,三年河?xùn)|三年河西,誰又能保證現(xiàn)在的所謂的大公司,不會被所謂的小公司趕上?
如果非大公司保險不買,那注定要為品牌溢價埋單。與其為品牌溢價埋單,還不如把那筆錢把保額抬高來得更有意義些,畢竟出了事,能賠90萬跟賠50萬,能起到的作用肯定不一樣。
免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險,選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。