近日，衢州市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局聯(lián)發(fā)《關(guān)于印發(fā)衢州市65周歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者門診免費用藥工作實施方案的通知》，通知指出全市符合條件的65周歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者將享受免費用藥，同時免費服藥費用也將全部納入我市醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算平臺。

一、免費對象

滿足以下所有條件的原發(fā)性高血壓或2型糖尿病患者，可享受免費用藥政策:

1.65周歲及以上并被確診為原發(fā)性高血壓或2型糖尿病，需進行藥物控制的患者;

2.參加衢州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險;

3.已與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成家庭醫(yī)生簽約，并建立居民電子健康檔案和慢性病專項檔案。

二、服務(wù)提供單位

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。

三、免費項目

1.免費藥物

高血壓免費藥物為：硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片、厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片、馬來酸依那普利片、酒石酸美托洛爾片、復方利血平氨苯蝶啶片等10種。

糖尿病免費供應藥物目錄為：瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、阿卡波糖膠囊等6種。

調(diào)脂藥物：阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等3種。

抗血小板：阿司匹林腸溶片1種。

具體請以居住地衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提供的藥物為準。

2.免費檢測項目

尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白、血糖檢測。

3.一般診療費

根據(jù)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者管理級別確定免費次數(shù)。原則上一般診療費每年免費次數(shù)不超過12次。

四、業(yè)務(wù)流程·

1.免費用藥患者需完成家庭醫(yī)生簽約。尚未簽約但符合條件的，就診時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽約門診或醫(yī)共體內(nèi)的全專聯(lián)合門診完成簽約手續(xù)。

2.免費用藥患者由簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)共體內(nèi)的全專聯(lián)合門診醫(yī)生確定治療方案，并與患者簽訂《衢州市原發(fā)性高血壓、2型糖尿病免費用藥知情同意書》，知情同意書一式二份(醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一份、患者一份)。

3.首次享受免費項目時，患者的醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證，下同)須經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)信息化標記。復診時可憑醫(yī)?？ㄏ硎苊赓M用藥服務(wù)。

其中，檢測項目、調(diào)脂藥物和抗血小板藥物由全科醫(yī)生根據(jù)患者病情實際需要開單，并做好告知工作。如使用調(diào)脂藥物應告知定期檢測肝功能和血脂;使用抗血小板藥物的應告知注意觀察出血傾向。未使用醫(yī)保卡或因其他疾病就診的，不享受該政策。

4.免費項目按照基本醫(yī)療保險門診報銷規(guī)定報銷，自付部分由當?shù)刎斦~承擔。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應對患者定期隨訪, 及時掌握病情動態(tài)、藥物副作用等。治療方案需要調(diào)整的，由簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)共體內(nèi)的全專科聯(lián)合門診醫(yī)生重新確定，必要時協(xié)助患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)。

流程如下：

關(guān)于免費服藥還有這些注意事項：

1.患者每次領(lǐng)取免費藥物均需刷醫(yī)?？ㄓ涗?，未使用醫(yī)?？ɑ蛞蚱渌膊【驮\的，不享受該政策。

2.在藥品發(fā)放前，臨床醫(yī)生需對符合用藥條件的患者進 行常規(guī)性病史詢間、體格檢查和血壓測量，做好病情記錄;并做好相關(guān)告知工作，如用藥劑量、時間、藥物副作用、復診時間及注意事項等。

3.患者用藥期間，應遵照醫(yī)囑，定期檢查相關(guān)檢驗項目。

4.每次開具用藥量在1個月左右，鼓勵符合慢病長處方規(guī)定的，一次性開具3個月用藥量。

5.家庭簽約醫(yī)生要定期進行隨訪服務(wù)，及時掌握病情動態(tài)，評估疾病發(fā)展，并及時處理。

6.如免費用藥對象退出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)或慢性病社區(qū)管理，則中止發(fā)放免費藥物，但需告知其自費用藥后相關(guān)注意事項。

對下列情況，應及時停止發(fā)放免費用藥，追回違規(guī)費用，并對違規(guī)行為進行處理：

①轉(zhuǎn)借使用他人醫(yī)保卡的，根據(jù)《衢州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理實施辦法的通知》的規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理。

②對協(xié)助患者虛假開具免費用藥處方騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為，根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)師管理暫行辦法》和《浙江省醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理實施細則》的規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理。