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公衛(wèi)體系建設(shè)大家談:明確定位分類管理 加快完善疾控體系

作為中國疾控中心首任主任,筆者對國家疾控體系的建設(shè)與發(fā)展充滿期望?!?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的五大任務(wù),大部分是公共衛(wèi)生的職能,體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。但是,目前還沒有形成與之相配套的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和行動計劃。當前,首要任務(wù)是圍繞落實健康中國建設(shè)任務(wù),重新明確公共衛(wèi)生與疾控系統(tǒng)的職能定位,形成共識和發(fā)展規(guī)劃。

  筆者認為,中國疾控中心創(chuàng)立時提出的“科研為依托、疾控為中心、人才為根本”的宗旨是正確的,應(yīng)該繼續(xù)堅持。疾控體制應(yīng)保持相對穩(wěn)定,機制可以不斷地改革與創(chuàng)新,以滿足疾控與公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。要明確我國各級疾控機構(gòu)的職能定位和工作任務(wù),實行分級分類管理的模式。國家、省級疾控機構(gòu)要加強疾病防治基礎(chǔ)和應(yīng)用性研究,加大人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)出既熟悉國情又具備國際視野的“頂天立地”的公共衛(wèi)生人才;積極組織開展現(xiàn)場應(yīng)急技術(shù)和應(yīng)用能力提升工作;加強疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測體系的建設(shè)與應(yīng)用,抓好重大疾病防治技術(shù)的推廣與應(yīng)用;引進高端人才,開展預(yù)防指南和疾控標準的制定;爭取國家政策支持,盡快建立科學(xué)的績效評價體系。市、縣級疾控機構(gòu)則重點負責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防與控制的組織實施;加強現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè);提升公共衛(wèi)生監(jiān)測工作、發(fā)病與死因監(jiān)測工作質(zhì)量;提高病原檢測能力,進一步加強和完善免疫規(guī)劃工作;把人才隊伍建設(shè)和能力提升作為工作重點。

  疾控工作質(zhì)量的好壞直接取決于疾控人才隊伍的能力和水平。目前,公共衛(wèi)生與疾控機構(gòu)作為公益一類單位,待遇“一刀切”,同樣承擔衛(wèi)生健康工作,待遇卻遠遠低于臨床工作者,導(dǎo)致人才流失嚴重。這一問題亟待解決。另外,公共衛(wèi)生和疾控工作的專業(yè)性很強,對技術(shù)要求很高,因此對我國各級公共衛(wèi)生和疾控機構(gòu)的負責(zé)人、管理人員和技術(shù)人員應(yīng)有統(tǒng)一的專業(yè)背景要求。各級疾控機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景,國家和省級疾控機構(gòu)一把手應(yīng)選擇具有公共衛(wèi)生專業(yè)博士或碩士背景的人員擔任,以保證相關(guān)工作由專業(yè)人士執(zhí)行和落實。若非專業(yè)背景人員進入疾控系統(tǒng),上崗前必須接受公共衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)。

  新時代,人口老齡化、傳染病和慢性病雙重疾病負擔、環(huán)境污染、各種突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件等給人民群眾健康帶來巨大威脅。要應(yīng)對這些挑戰(zhàn)和問題,就要找出其在我國流行的趨勢和特點,有針對性地開展工作。因此,要在國家和省級疾控機構(gòu)中設(shè)立復(fù)合人才崗位,開展重大疾病的防治研究和主要公共衛(wèi)生問題的應(yīng)用性研究,積極推廣健康促進和疾病預(yù)防的適宜性技術(shù),并把研究成果及時轉(zhuǎn)化到公共衛(wèi)生實踐中。也可以讓疾控中心同時掛公共衛(wèi)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心(院)的牌子,給予科研職能。目前,一些省采取的此項措施已經(jīng)取得良好效果。

  愛國衛(wèi)生運動在我國公共衛(wèi)生與疾病防控實踐中發(fā)揮了積極作用,應(yīng)充分發(fā)揮愛衛(wèi)辦作用,加強各級政府、各個部門對公共衛(wèi)生與疾控工作的重視,把公共衛(wèi)生與疾控工作融入各級政府工作之中,使疾控工作切實得到加強。